过敏性紫癜
定义
过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinpurpura，HSP）是儿童期最常发生的血管炎，主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。
临床表现
皮疹:皮肤紫癜是HSP的常见症状，是HSP诊断的必需条件。典型的紫癜形成前可能是类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干及面部。并可能形成疱疹、坏死及溃疡，也可出现针尖样出血点。
关节疼痛:关节受累以单个关节为主，主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，但鲜有侵蚀性关节炎发生
腹痛:轻度腹痛和（或）呕吐，但有时为剧烈腹痛，偶尔有大量出血、肠梗阻及肠穿孔。
肾脏损伤:镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿也可常见。高血压可单发或合并肾脏损害。
治疗要点
1.一般治疗
2.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂
3.抗凝治疗
4.对症治疗
常见护理诊断
1.皮肤完整性受损：与血管炎症有关
2.疼痛：与关节肿痛、肠道炎症有关。
3.潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎。
护理措施
1.恢复皮肤的正常形态和功能
(1)观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反复出现，皮疹变化情况。
(2)保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理.防止出血和感染。
(3)患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥。
(4)避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。
2.缓解关节疼痛
观察患儿关节疼痛及肿胀程度，协助患肢采取不同的功能位置。据病情给予热敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
3.监测病情
(1)观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时要考虑输血并禁食，经静脉补充营养。
(2)观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。
4.健康教育
(1)近年来研究表明A组溶血性链球菌感染是导致过敏性紫癜的重要原因，本病以春、秋二季好发，故在春、秋季节向小儿及家长宣传预防感染的重要性，避免去人群集中的公共场所，防止受凉。
(2)过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害.给患儿和家长带来不安和痛苦，故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。
(3)指导家长和患儿学会观察病情，合理调配饮食;指导其尽量避免接触各种可能的医院复查。
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内容来源于：儿科护理学第六版
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