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TUhjnbcbe - 2023/1/15 21:31:00

血小板减少症“欺软怕硬”,偏爱女性和儿童

平时大家要是不小心擦破点皮

大多都不以为意

简单处理一下血就止住了

可是你知道吗

对于血小板减少症患者来说

一点点小伤口也会引来大麻烦

认识一下了不起的血小板吧

血小板,简称PLT,是哺乳动物血液中的有形成分之一,体积小,无细胞核,没有规则形状,其直径为2-3微米。

正常人血液中每立方毫米有10~30万个血小板,其在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

当血管壁因扎针或受伤而出血时,血小板就会在第一时间成群结队、奋不顾身地聚集到伤口处,产生一些复杂的变化后塞住伤口,然后再慢慢修补血管壁~

血小板如此厉害,其实对于血液病患者而言,它简直堪称“生命线”。因为常常病人的血小板计数只有健康人的十分之一,甚至百分之一。

什么人容易患上血小板减少症

人体内的血小板数值一旦降低,就会影响到机体的凝血和止血功能,甚至发生严重的自发性出血现象。虽然血小板减少症在任何群体都会发生,但有两种人,发生血小板减少的几率更高。

1、急性型血小板减少,常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病*感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜。

2、慢性型血小板减少,常见于青年女性,女性为男性的3~4倍。起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关,血小板50×10~9/L,常为损伤后出血。

为何会得血小板减少症

了解所患疾病的病因是治疗的基础,很多患有血小板减少症的患者会奇怪为什么自己会得了这种疾病,不明白是什么因素导致的。今天,小编就帮助大家解开疑问,以避免稀里糊涂治疗,反而不见效果的现象发生。

血小板减少症的发生,主要有四个方面的原因,可能是由其中某一因素单独引起,也有可能是多种因素的综合作用的结果。

一方面,是与免疫因素有关。在免疫作用的影响下,导致血小板破坏的数量急剧增加,血小板存活时间显著缩短,会直接导致血小板的数量的减少。血小板遭到破坏的原因也是多方面的,有药物相关抗体的作用,免疫反应异常疾病,病*及细菌感染,以及抗血小板抗体的作用,都会对血小板产生破坏作用。

另一方面,是与血管因素有关。有些患者在并发血管炎的情况下,或者进行过人工心脏瓣膜、动脉插管、体外循环、血液透析等操作,会导致患者的血管内膜粗糙或者血管内有异物,引起血小板被大量破坏。

还有一方面,是与脾脏因素有关。当脾功能亢进时,会产生大量的抗血小板抗体,将血小板破坏掉,以及脾脏对于血小板的阻留作用,都会导致血小板数量的减少。

最后一方面,是与遗传因素有关。据研究表明,此病可能与遗传有很大关系,也就是先天性的血小板减少。如果直系亲属或者其家族中有人患有血小板减少症,那其后代中患此病的几率会相对更高。

女孩月经量多,查出

17岁女孩小彤因皮肤瘀点瘀斑、医院就诊,检查发现她的血小板特别偏低,若不及时治疗,可能随时会有生命危险。

医生在最短时间内对小彤进行相关检测,初步确诊为“免疫性血小板减少性紫癜”。这种疾病很会“挑人”,女人和孩子却占有大多数!

什么是免疫性血小板减少性紫癜?

免疫性血小板减少性紫癜(ITP),也称特发性血小板减少性紫癜,是常见的一种血液系统出血性疾病。该病主要发病机制是由于患者对自身抗原的免疫失耐受,导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足。

●成人患者中女性发病率男性(~2:1比率),可能与成年女性更容易发生自身免疫系统疾病相关。

●儿童和65岁患者中无明显性别差异。

为什么多发于女性和儿童呢?

首先,儿童这个年龄段自身免疫机制不稳定,容易受到各种外界因素的影响到导致疾病的发生,尤其是感冒,呼吸道感染以及其他病*感染现象,引起血小板数值的降低。因此,秋季等寒凉季节和换季时,儿童血小板患者较多。

儿童血小板减少多起病急促,常伴有发热,畏寒,皮肤黏膜紫癜现象,多是急性血小板减少。

又由于儿童患者对药物更为敏感,一旦发病,尽快治疗,很容易治愈,仅有小部分患儿因为治疗不及时或者是病情进展快而发展为慢性期,甚至难治性血小板减少,病情反复不愈。

其次,年轻女性患者因为一些内在或外在因素的影响,常常出现血小板减少现象,但此年龄段患者血小板减少病情隐匿,症状轻微,甚至不易被发现。

病程增加,因此,患者多是慢性血小板减少,治疗起效不明显,出血更是反复发作,且女性患者还可能伴有月经量增加,时间延长的现象,甚至因此出现贫血的。

北京著名的血液病专家谢别录主任介绍,此时患者血小板减少,不一定会有出血现象,但还是要尽早采取治疗措施,一旦病情进一步发展,成为难治性血小板减少,此时治疗效果不会太好,甚至用药没有效果,血小板长期在10以下,生活质量受到严重影响。

出现哪些情况,需警惕是血小板减少?

血小板在人体内的主要功能就是止血,所以,血小板减少最突出的表现就是出血。

临床出血表现主要为皮肤粘膜出血如皮下出血点、紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重者可以有口腔血泡及血尿。

女性患者可以月经增多为唯一的表现。严重血小板减少患者可因颅内出血导致死亡。

出现上述情况,需要到血液内科就诊,查一下血常规了解血小板的数量。

血小板减少的原因有很多,常见于血小板生成减少、破坏增多、分布异常以及假性血小板减少。

无论是何种类型的血小板减少,或者是发生于哪个人群,作为患者,更关键的还是要明辨病因,对症治疗,不可盲目用药。

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