上期我们已经讲过婴幼儿血管瘤的分类和临床表现。但血管瘤有危害吗？它会自行消退吗？有没有办法治疗？孩子的皮肤上留有这样醒目的“标记”让很多家长操碎了心。今天我们就来讲讲血管瘤的治疗。
Q:婴幼儿血管瘤能自行消退，那婴幼儿血管瘤就可以不治疗了吗？
A:婴幼儿血管瘤不用治疗这种观点是错误的！婴幼儿血管瘤虽然有自行消退的特点，但是消退之前，它在不断生长。在婴幼儿1岁之前，血管瘤的增长会随着孩子的生长而增长，小月份时生长的速度更快。
快速生长的血管瘤处表皮薄弱，所以家长们在护理时要更加注意，若宝宝抓挠、摩擦会导致破溃。一般人以为血管瘤破溃会大出血，实际上出血的情况很少，而是表现为逐渐扩大的疼痛性溃疡，历经数月才能愈合，最后留下瘢痕。有数据统计约一半的血管瘤发生在头颈部，这些部位的血管瘤会损害容貌，过大过深的血管瘤即使消退后也会留下不可逆转外观异常。口腔、鼻部、颈部过大的血管瘤还会引起呼吸受阻。所以对于特殊部位和快速发展的血管瘤要坚持“早发现、早诊断、早治疗”的原则，以免留下遗憾。而部分四肢、躯干部位生长缓慢的小血管瘤对身体并没有任何影响，确实可以等待观察，但不治疗的前提是要有专业医生的指导，而不是盲目地去等待。而且治疗越早越易于控制，恢复效果也越好。Q:婴儿血管瘤怎么治？
A:血管瘤的治疗方法多种多样，但首先应考虑血管瘤类型、位置、生长阶段，以及患者的年龄、治疗方法对患儿的影响等因素。权衡利弊后再选择最佳治疗方案。目前的治疗方法有药物治疗、激光治疗、放射治疗、冷冻治疗、外科治疗、硬化剂注射等。我们将在下一期针对不同治疗方法进行介绍，敬请期待。
Q:婴幼儿血管瘤治疗有什么误区？
A:目前小儿血管瘤治疗有两大误区，一个是从不治疗，一个是过度治疗。家长发现孩子长了血管瘤，医院就诊，请专业医生做出判断，是观察治疗还是要及时治疗应该交给专业的医生判断。有的家长看了一些网上的文章，知道血管瘤会自行消退，就盲目的在家观望，等血管瘤长医院看，这时候很有可能已经错过了最佳治疗期，即使消退也会留下永久的痕迹。而有的家长过分心急，容易听信他言，病急乱投医，选择了不太合适的治疗方法给孩子带来损伤，比如面部的血管瘤采用了同位素治疗或者其他有创的治疗方式，容易引起皮肤色素脱失永久性疤痕。又比如过量注射硬化剂治疗，不仅可能会引起周围正常组织破溃坏死，造成不可挽回的损伤，还会引起血管瘤过度纤维化，反而难以消退。
Q:婴幼儿血管瘤如何预防？
A:目前医学上还没找到明确引发血管瘤的因素，所有没法制定出一个准确的预防方案。孕妇的饮食和孕期使用的药物是否会诱发血管瘤更加无从考证。
总之，婴幼儿血管瘤有自行消退的特点，消退之后多数不会出现严重后遗症，部分患儿可以不需要治疗，但需要专业医生的评估。如果血管瘤的生长影响到了外观和功能，应该及时就诊，请专业医生给予恰当的治疗。
审校
*丹
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