皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 19:00:00

口腔溃疡

是很多人都有过的体验

可是你知道吗?

反复出现的口腔溃疡

也许是疾病的征兆!

福清阿姨患怪病10余年

近日,福清60岁的李阿姨(化姓)很苦恼,她反复肚子痛10余年了,最近痛感加剧,经常性的口腔溃疡更是让她吃顿饭都痛苦难耐。于是,她走进福建医医院求诊。

除了腹痛难忍、口腔溃疡,李阿姨的恶心、呕吐、腹泻、腰痛、黑便等症状引起了医生的警觉,通过检查,医生发现盲肠出现多处溃疡。

“李阿姨,你患的不是胃肠炎或口腔溃疡,而是一种叫‘白塞病’的免疫性疾病,又名‘丝绸之路病’。”医院普通内科一区何秀英医师说。据了解,该病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合,因此得名。

随后,医生采取了免疫抑制剂等综合治疗,目前李阿姨的症状得以缓解。

易被误诊的“丝绸之路病”

“丝绸之路病”是一种常见的多系统疾病,目前其发病原因还没有明确。发病时,常见表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎,还可导致心血管、神经系统、肠胃等病变,严重者导致失明、肠穿孔等严重后果,个别症状严重者可致死。

“有的患者会把腹痛认为是阑尾发炎,并且误诊为阑尾炎而进行手术,但是治疗后却没有什么效果,甚至导致病情加重,还可能引发肠瘘、肠腔狭窄等后遗症。”何秀英医师提醒,胃肠部的病变是“丝绸之路病”常见的症状,如胃肠道溃疡,且为多发性溃疡,最常发病的部位在回肠和盲肠相接的回盲部,会出现腹痛、出血、腹泻、穿孔等症状,容易被误诊为慢性肠炎或胃溃疡。

因此,在发病初期,很多患者看病没有走对科,非专科医生缺乏“丝绸之路病”的专业知识,警惕性不高,也是导致漏诊、误诊的主要原因之一。

出现这些症状,警惕“丝绸之路病”

1、眼炎

该病引起的眼炎是导致失明率最高的眼炎。症状包括眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清。

2、皮肤病变

该病皮损发生率高,可达80%~98%。临床表现差别很大,男性多为假性毛囊炎,女性更常见结节性红斑,被针刺到的地方常形成脓疱疹。这些皮肤病变容易产生溃疡,进一步遗留疤痕和色素沉着。

3、血管炎

该病在本质上是血管炎症,从心脏到大中小血管均可受影响。少部分患者会出现血栓性静脉炎以及深静脉血栓,严重者还可以并发肺栓塞,活动后气短、憋气,胸口疼痛甚至晕厥。还有的患者可以出现动脉瘤,引起局部栓塞、缺血,动脉瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。

4、消化道病变

口腔往下的食管、胃、肠、肛门均可形成溃疡,表现为腹痛、消化道出血甚至肠穿孔、肠梗阻。

5、关节炎

很多患者可罹患急、慢性关节炎,表现为关节肿痛。

6、神经病变

该病的神经损害多为中枢神经病变,可以出现各种脑梗塞、脑血管瘤、脑出血,甚至脑组织形成肉芽肿性包块。

7、生殖器溃疡

发生率与复发率都少于口腔溃疡,但溃疡深大,疼痛剧烈、愈合慢。这种溃疡会留下疤痕。

医生提醒

何秀英医师提醒,如果发现有反复腹痛和口腔溃疡等以上这些症状表现,要想到本病,配合内镜等检查,早诊断,早治疗。

来源:福建卫生报全媒体记者:张帅/文

编辑:冰阔落

#百里挑一#

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