春季常见皮肤病——荨麻疹
芳树无人花自落,
春山一路鸟空啼。
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随着春天的到来,万物复苏,百花争艳,人们也走入大自然感受惬意的春色。殊不知,荨麻疹也进入高发季。
一、什么是荨麻疹?
荨麻疹俗称“风疹块”、“风疙瘩”、“风包”等。是一种常见的反应性过敏性皮肤病。当机体处于一种敏感状态时,许多因素可以诱发荨麻疹的发生。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
网络图片二、发病机制是什么?
由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退,有剧痒。可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状。在早期阶段较容易控制,但是如果错过最佳的控制时间就会有一定难度。
三、荨麻疹的临床分型和临床表现有哪些?
网络图片四、荨麻疹的治疗药物怎么选?
(一)病因治疗:应找到病因,并且避免诱发因素,如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,禁止吃致敏食物。
(二)一般药物治疗:
1.抗组胺类药物
①H受体拮抗剂:治疗各型荨麻疹都有较好的效果。
网络图片②多塞平:是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳。
网络图片2.糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时。
3.免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,其他治疗不能取得满意疗效时,可应用。
(三)联合用药方案
联合用药的常用药物:扑尔敏是H受体拮抗剂,具有抗过敏作用,能够减少炎症反应,减少渗出,高空作业、驾驶员和肝肾功能不全者慎用。苯海拉明是组胺H受体拮抗剂,能减少毛细血管的通透性,从而减少渗出,尤适用于荨麻疹。地塞米松为糖皮质激素类药物,同时具有抗过敏、抗炎和抗休克的作用。西替利嗪为抗变态反应药,可阻断H1受体,其作用强,持续时间长。氯雷他定具有抗过敏作用,但是它没有中枢镇静作用,不会产生嗜睡的感觉。维生素C又名抗坏血酸,能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,可增强扑尔敏的作用。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用,不适用于有渗出的患者。
网络图片联合方案1:皮肤症状较轻的患者建议选用,扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂。
联合方案2:皮肤症状较重的患者建议选用,苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂。
联合方案3:慢性荨麻疹患者建议选用,西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂。
联合方案4:慢性荨麻疹患者症状较重的患者建议选用,氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂。
(四)重症治疗。建议尽快到正规医疗机构进行治疗。
五、注意事项
1、注意卫生。要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。
2、皮肤清洁。平常一定要经常洗澡,还需要做好皮肤的清洁工作,保持皮肤干净可以缓解以及预防荨麻疹的出现,当然在洗澡的时候一定要注意,水温不要调高,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,会刺激到皮肤。
3、寻找过敏原。荨麻疹这种皮肤问题跟过敏原有一定的关系,结合以前病史,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。因此在面对这种情况之后首先要知道是什么原因导致的,要远离这些过敏源就可以避免病发的概率。
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4、饮食调理。宜食清淡、富含维生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。鼓励患者多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静,有很多荨麻疹都是因为饮食不当造成的,因此在发现荨麻疹之后一定要少吃辛辣刺激的食物。
5、保持良好的心态不要抓。一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
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