血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢远端的中、小动脉和静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年，年龄在25-45岁之间，病程比较缓慢，常会表现一些典型的临床症状。
一、疼痛
疼痛是本病最为突出的症状，早期，由于血管痉挛、血管壁和周围组织神经末梢受到刺激会使患肢出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐的加重，出现缺血性疼痛。
轻症的患者行走一段距离后，患肢足部或则小腿发生肿胀、疼痛，休息片刻后就会缓解，再次行走一段距离后疼痛就又会出现，这种现象就叫做间歇性跛行。
重症的患者肢体处于休息状态时，疼痛也不能缓解，这种情况称为静息痛。这时，疼痛剧烈、持续，尤其以夜间最为主要。一旦患肢发生溃疡、坏疽、激发感染，疼痛则更加剧烈。
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血栓闭塞性脉管炎常常呈现出患肢抬高疼痛加重，下垂后略有缓解，患者常常屈膝抱足而坐，或者将患肢下垂到床旁，从而减轻患肢的疼痛，形成了血栓性脉管炎的典型体位。
二、发凉、皮温降低
患肢发凉、怕冷，对寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状，随病情发展，发凉程度会加重，出现动脉闭塞的远端肢体皮肤温度降低。
三、皮肤色泽改变
患肢缺血使皮肤颜色呈现苍白色，肢体抬高后更加明显。部分患者在受到寒冷刺激或者情绪刺激波动的时候可以出现雷诺综合征，表现为指（趾）皮肤苍白、青紫、潮红等间歇性改变。
四、游走性血栓性浅静脉炎
40%-50%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或者发病过程中会反复的出现游走性血栓性脉管炎。急性发作的时候，肢体浅表静脉呈红色条索、结节状，并且伴有轻度疼痛和压痛。2-3周后，红肿疼痛消退，往往有色素沉着。再经过一段时间，相同部位或者其他部位又会重新出现。
五、肢体营养障碍
患肢缺血时可以出现肢体的营养障碍，表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂；汗毛脱落、出汗减少；指（趾）甲增厚、变形、生长缓慢；肌肉萎缩、肢体变细。严重的可以出现溃疡、坏疽，常常出现在趾端、甲旁或者趾间，可因局部加温、药物刺激、拔甲、损伤等因素诱发，开始始干性坏疽，继发感染后形成湿性坏疽。根据溃疡、坏疽范围可以分为三级：Ⅰ级，溃疡、坏疽局限在趾（指）部；Ⅱ级，溃疡、坏疽超过跖趾（掌指）关节；Ⅲ级，溃疡、坏疽超过踝（腕）关节。
六、肢体动脉搏动减弱或者消失
根据病变累及的动脉不同，可以表现出足背动脉、胫后动脉、腘动脉或者尺动脉、肱动脉等动脉的搏动减弱或者消失。但需要注意的是，约有5%的正常人足背动脉先天性缺如不能扪及搏动，尺动脉通畅试验可以鉴别尺动脉搏动未扪及者动脉体表解剖变异和动脉闭塞。