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11月初的一个下午，69岁的陈女士到我院皮肤科门诊就诊，双脚趾缝间皮肤溃烂一月余，伴疼痛，可闻及恶臭味，陈女士说她自行外用各种药散，效果不佳，病情逐渐加重。皮肤科曾权荣主任医师仔细地检查，详细地问病史，原来陈女士既往有足癣几十年余，未规律治疗，反反复复发作。这一个月以来，又自行用很多民间药散，有些甚至是腐蚀皮肤的，由于不懂其中利弊，皮肤越来越糟糕，伴有溃烂，疼痛，表面有*白色分泌物，周围潮红、脱屑，以第3-4和4-5趾间为重。
曾权荣主任医师认真评估陈女士的病情，考虑是足癣并发皮肤感染，接触性皮炎等，严重时可发展为下肢慢性溃疡，建议其住院治疗。经过皮肤科医师的相关检查治疗，以及龙翠云伤口造口专科护士的精心护理，隔日换药，抗真菌，抗感染等对症支持治疗，陈女士的脚趾缝间皮肤溃疡基本愈合，顺利出院。陈女士表示此次住院后，通过医生护师的宣教，才意识到病情的严重性，会留意足部清洁卫生，以后会加强预防。
足癣该如何防治呢？怎样避免出现上述的情况发生？
足癣是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟和足侧缘皮肤引起的感染；本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等感染引起，本病主要通过接触传染，与患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等是主要传染途径。
足癣在我国南方地区发病较北方多。夏季发病率高。分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。浸渍糜烂型也称间擦型，好发于趾缝间，足癣尤以第3-4和4-5趾间多见。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒，常继发细菌感染，伴有恶臭味。
治疗不彻底是其迁延不愈的主要原因。足癣（尤其浸渍糜烂型）易继发细菌感染，出现脓疱、溃疡，并继发急性淋巴管炎、蜂窝织炎或丹*，炎症反应明显时可引发癣菌疹。
足癣的治疗应及时、彻底，消灭传染源，不与患者共用鞋袜、浴盆、脚盆、毛巾。穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥。日常生活如果自行用药，会产生更加严重的后果，继发接触性皮炎等。本病以外用药物治疗为主，治疗成功的关键是坚持用药，疗程需要1-2个月。如效果不佳，可在医师指导下口服药物。如继发感染者，切勿轻信偏方，加重病情，需及时就医。
本期指导专家
曾权荣
职称：主任医师
医疗专长：皮肤科专家。年岭南名医。擅长各种常见和疑难性皮肤病性病诊治（尤其对如荨麻疹、皮肤真菌病、皮炎、湿疹、脓疱疮、带状疱疹、血管炎、梅*、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、非淋菌性尿道炎等）；熟练各种皮肤外科以及皮肤美容操作；对男性前列腺炎性疾病、男性生殖器官感染、性功能障碍等男科常见病亦有多年丰富临床经验。
门诊时间：周一、周三、周五下午，周二、周四全天，周六上午，门诊四楼皮肤科诊室。
龙翠云
职称：主管护理师
医疗专长：伤口造口专科护士。擅长处理各类不同类型伤口、造口、失禁型皮炎，尤其在糖尿病足伤口的处理上极有经验。换药次数达到2万次，治愈率高达70%以上。
出诊时间：每周一、周三、周五上午
其余工作时间：住院大楼六楼内分泌科
供稿：皮肤科李浩慧
编辑、初审：温玉燕
审核：曾权
核定发布：黑子清沈友权
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