血管炎是以血管壁的炎症与坏死为主要病理改变,以组织或器官的供血不足为主要临床表现的一组疾病。临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而表现各异。常累及全身多个系统,引起多器官功能障碍综合征,但也可局限于某一脏器。常累及的部位为皮肤、肾、肺、神经系统等。
系统性血管炎无特异性的临床表现,如出现下列情况应考虑血管炎的可能。
1、一般症状:发热、体重下降、乏力、疲倦、厌食。
2、肌肉骨骼:肌痛、关节痛、咀嚼障碍或肢体的间歇性跛行。
3、皮肤:网状青斑、紫癜、结节红斑、荨麻疹等。
4、神经系统:头痛、脑血管病变、视力改变、单或多发外周神经炎。
5、呼吸系统:鼻窦炎、咯血、哮喘、肺泡炎、肺内结节、肺浸润病变。
6、肾:肾性高血压、蛋白尿、异常尿沉渣、坏死性肾小球肾炎。
7、消化系统:腹泻、腹痛、消化道出血、肝酶升高。
上述表现也可见于感染、肿瘤等疾病,但用常见疾病无法解释,尤其是多个系统受累,急性期炎症反应指标(ESR,CRP)异常时,应高度怀疑血管炎的存在,进一步做相应的检查以确诊。
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