老伯伯，今天全院有5台血液净化，其中一台灌流，一台血浆置换，管路我准备好了，您帮忙送一下机器吧！
奥，灌流用小机器，血浆置换用宝贝机器，其他的用大机器，我去推！
老伯伯虾扎！机器分配很完美！
瞧！
咱们血透室的工勤老伯伯
都对床旁血液净化有着如此深刻的理解
是时候带大家来一次床旁血液净化科普了！
CRRT
上面这个大家伙，是连续性肾脏替代治疗（CRRT)我院常用款，它采用连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式，不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近年更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。目前CRRT主要包括以下技术：
1、缓慢连续超滤
2、连续性静一静脉血液滤过
3、连续性静一静脉血液透析滤
4、连续性静一静脉血液透析
5、连续性高通量透析
6、连续性高容量血液滤过
7、连续性血浆滤过吸附
这台机器为科室立下汗马功劳，病种涉及全院16个临床科室，开展有CVVHDF、CVVH、SCUF、CPFA等净化模式，年全年，我们成功完成例床旁CRRT，为兄弟科室解燃眉之急，送雪中之碳。
这台机器，就是老伯口中的“小机器”，其实它是一台血液灌流机，主要应用血液灌流。
血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、*性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。
近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或*物中*外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿*症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。
身材小小的它，在肾脏风湿科医护团队的挖掘应用下显示了它的大智慧。年至今，科室完成全院床旁灌流例例，并区内率先开展DNA免疫吸附9例，疗效确切，立竿见影！
接下来
就是我们肾内科的镇科之宝了！！！
偷偷告诉大家
下面这台机器可是我们王秦主任的宝贝
上次监护室一名患者做双重血浆置换
可是由咱们主任和护士长
一同护送过去的呢
血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆，再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白置换液，以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子（如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、*素等），并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到治疗疾病的目的。
DFPP（双重血浆置换）是将分离出来的血浆再通过更小孔径的膜型血浆成分分离器，弃除含有较大分子致病因子的血浆，同时补充等量的白蛋白溶液。
有没有发现两张图片的不同？左边胆红素吸附，右边DFPP。年1月份肾脏风湿科成功开展了我区首例双重血浆置换。
点击图片回顾区内首例双重血浆置换
一年多的时间过去了，我们成功实施了43例治疗，病种包括：安卡相关血管炎肾损伤，血栓性血管炎，狼疮性肾炎，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症继发性肾脏淀粉样变性等，同时，开展胆红素吸附9例，均获确切疗效。
如数家珍，絮叨许久
您是否也对床旁血液净化
有了更多的了解呢？
文字、照片：肾脏风湿科血液净化室李洪玉
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