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TUhjnbcbe - 2022/7/5 14:27:00

患者家属小吴在系统性红斑狼疮的病友群里晒出自己老婆的照片,大家都夸长得真好看,病友们自我调侃说:得系统性红斑狼疮的个个都是美女!

还有人在网上提问医生红斑狼疮是什么?到底什么样的人容易得红斑狼疮?有个女性朋友以前的身体很健康,也没得过什么奇怪的病,突然间就患上了,现在已经得病半年了。

那么就让我们了解一下红斑狼疮到底是什么?

系统性红斑狼疮(SLE)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。它可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官。

有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。

病因

本病病因不明,近研究证实本现是以各种免疫反应异常为特征的疾病,至于其造成免疫障碍的因素可能是多方面的。

有可能是遗传因素,紫外线的照射,药物因素,内分泌因素,感染因素,或自身的免疫系统异常。

临床表现

本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。

皮肤和黏膜▲▲▲

表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。

①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。

②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

骨骼肌肉▲▲▲

表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

心脏受累▲▲▲

可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

呼吸系统受累▲▲▲

胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍;肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。

治疗

任何疾病只有针对病因的治疗才能达到根治。如前所述,系统性红斑狼疮的病因并不清楚,所以目前系统性红斑狼疮不论采用中医还是西医治疗均不可能根治。但是,已有充分的药物可以使疾病长期缓解,病人可以过正常人一样的生活。

系统性红斑狼疮的治疗原则

活动期应积极治疗,使其缓解;缓解期应调整用药,减少药物副作用,防止疾病复发。科学家正在努力研究,寻找其发病的原因,人们试图从研究免疫紊乱的中心环节来达到治疗的目的。

病人要做到五要五不要。

五要:要听从医嘱,要充分休息,要精神愉快,要合理饮食,要定期复查。五不要:不要乱用药,不要过度劳累,不要阳光曝晒,不要道听途说,不要突然停药。

激素的应用必需在医师指导下进行,不应随意增减。根据疾病的进展正确地使用免疫抑制剂,目前国内应用的所谓免疫调节剂,如胸腺肽、转移因子等并非特异性免疫调节剂,疗效不确切。细胞因子受体的抑制剂或抗某种细胞因子的单克隆抗体也在试验治疗之中。国外有人主张预防红斑狼疮的措施是进行大规模人群免疫基因的筛选,针对其危险的致病基因进行预防。

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