涉及到过敏性紫癜的实验室检查除了基本的外周血、尿液化验外,还包含活检一类的检测项目,其中又划分为皮肤活检以及肾脏活检。对此检测的必要性下文进行相关解析。
过敏性紫癜要做皮肤、肾脏活检吗?
先来说说皮肤活检,这主要是针对非典型过敏性紫癜表现的患者所普及的检测项目,换句话来说对典型的过敏性紫癜表现者,是没有必要做皮肤活检的。
此病皮肤活检病理主要是显示弥漫性小血管周围炎,往细了说可以发现中性粒细胞在血管周围堆积,免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和补体C3在真皮层血管壁沉着的情况。
对于非典型表现的,就是怀疑过敏性紫癜患者可以做下皮肤活检,这样有利于排查其他如ANCA相关的血管炎以及荨麻疹性血管炎等小血管炎疾病,这几种疾病本质病理不一样,所涉及到的治疗方案、治疗时间以及治疗预后都不尽相同的。
Ps:如果要做皮肤活检最好选择24小时内新发的皮疹做活检。
再来说说肾脏活检,这一项检测一部分过敏性紫癜患者以及患儿家属会表示排斥,担心对病体产生影响。一般情况下过敏性紫癜不会做肾脏活检,只有影响到肾脏严重者、病症突出以及有可能往下一步肾脏病理性改变发展的患者,医生才会建议做肾脏活检。除此外的其他过敏性紫癜患者,要做的肾脏评估要素只包括血肌酐清除率,血尿以及尿蛋白量。
综上,是否要做皮肤、肾脏活检主要依病情而定,典型病症不严重者一般不会涉及到这两种检测。
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