众所周知，高血压、高血糖、高血脂，这“三高”对健康危害很大，然而对于“第四高”——高尿酸血症，却未得到人们的足够重视。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%，且呈现明显上升和年轻化趋势，成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。高尿酸最直接的危害就是痛风性关节炎，在临床上，很多患者往往等到四肢关节长满痛风石，甚至医院就诊。
“我的尿酸高到，该如何降下来？”
“尿酸高到多少，会引发痛风？”
“痛风发作过一次，平时身体还不错，需要继续吃药吗？”
为了帮助人们认识这种常见代谢性疾病，避免误区，今天我们特意邀请来我院风湿免疫科副主任医师杨斌，在线上就有关痛风的种种疑惑，为大家作权威解答。
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什么是痛风痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病，病因是高尿酸血症，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。患有痛风，就要及时正规治疗，做好症状管理和预防。
正确认识痛风1.高尿酸≠痛风
痛风是由于遗传或饮食习惯等引起尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍所致，临床上以高尿酸血症致尿酸结晶在关节腔内沉积而引起反复发作的关节红肿疼痛，此为痛风性关节炎发作期的主要症状。
高尿酸血症是由于机体内尿酸产生过多排泄不良或尿酸排泄机能退化，使尿酸滞留过多，血液中尿酸升高；国际上将正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹测血尿酸≥umol/L称为高尿酸血症。
数据调查显示，大约5%-12%的高尿酸血症会最终发展为痛风。因此，高尿酸血症是痛风的基础，而并不等同于痛风，但高尿酸是埋藏在体内的“痛风炸弹”。
2.关节痛≠痛风
无明显诱因（如外伤）下的关节疼痛和（或）肿胀是多种自身免疫性疾病的共同表现。
如有高尿酸血症病史的患者，出现反复发作性的单个关节的红肿、疼痛，考虑为痛风的可能性大，但具体的诊断需临床医师鉴别，切不可自行诊断，以免耽误病情。
3.痛风消炎≠服用抗生素
痛风在急性期表现为关节，特别是足跖趾关节的红肿疼痛，治疗主要以抗炎镇痛为主，但很多人走进了一个误区，抗炎即服用抗生素消除炎症，这种观念是错误的，请停止使用您手中的抗生素类药物治疗痛风。
患有痛风！怎么办？第一步：调整饮食结构
高尿酸血症及痛风患者医生通常会给出建议：日常要食用低嘌呤的食物。
★避免食用含嘌呤较高的食物：动物内脏，如如猪肝、鸡心、猪肚、猪大肠等，另外骨头汤和肉汤等也需注意；海鲜类，如凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、干贝等；酒类，尤其是啤酒，其次是*酒、红酒、白酒；豆类如豌豆、扁豆，蔬菜中的菠菜、龙须菜、菜花等也属于中等嘌呤类食物。
★食用低嘌呤食物：如谷物、淀粉类如馒头、面包、面条等；低脂乳制品如牛奶、酸奶等；优质蛋白类如鸡蛋可食用部分。
第二步：远离诱发因素
避免一次性大量食用富含果糖的饮料；部分药物也会导致尿酸升高如噻嗪类利尿剂、环孢素等；另外，如吸烟、熬夜等不良生活习惯都是诱发因素。
第三步：保持健康习惯
适当多饮水，每日饮水量可保持在2L以上，包括淡茶水和冲的比较淡的咖啡等，促进尿酸排泄；保持适量的运动，帮助机体促进尿酸代谢。
痛风患者长期处于疼痛状态下易产生抑郁、焦虑等不良情绪，所以患者应调整心态，保持积极向上的生活态度来面对疾患。
风湿免疫科医院风湿免疫科开放病床数40张，拥有完善的风湿免疫性疾病诊疗设备。科室在顺德地区率先按照美国风湿病学会、欧洲抗风湿病联盟标准诊疗规范，拥有和开展多种风湿性疾病的早期诊断、治疗项目，如特异性抗体及基因检测、心脏彩超、肺功能、胸部高分辨CT，关节腔穿刺+注射药物、腰椎穿刺+注射药物、血浆置换等等，提高了风湿性疾病的诊断准确率和病情评估、疗效评估、治疗手段。
在顺德地区承担常见、急危重症风湿病的诊治，对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、痛风性关节炎、成人Still病、肌炎、血管炎，不明原因发热以及风湿免疫性疾病继发的血液系统损害、其它内脏损害等各种重症风湿病有较高的诊治水平，临床经验丰富。
专家简介杨斌副主任医师，医学博士从事风湿免疫性疾病诊疗工作近20年，医院、医院、医院进修与交流，紧跟省内、国内外最新治疗，具有非常丰富的临床治疗经验。擅长系统性红斑狼疮、重症狼疮肾炎、狼疮肺炎、神经精神狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎、成人斯蒂尔病、痛风性关节炎、银屑病关节炎、复发性多软骨炎、高尿酸血症、骨质疏松症、骨关节炎、纤维肌痛综合征的诊断及治疗。风湿免疫专业理论功底扎实，擅长“多靶点”、“无激素”或“少激素”治疗风湿病，临床副作用小，使患者最大程度获益。对于风湿病常见病、多发病、危重症、继发血液系统改变（血小板减少、白细胞减少、贫血等）、以及不明原因发热的诊断及治疗，育龄期女性合并风湿免疫疾病备孕、孕期管理等均具有非常丰富的临床治疗经验。
出诊时间：每周一、周四上午，周三下午END资料来源：风湿免疫科
编辑：陈书翘
编审：岑婉梅
审核：蒋红霞
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