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TUhjnbcbe - 2022/5/29 16:39:00
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金大妈今年刚办了退休手续,因为单位需要,还在返聘上班。这天金大妈早上起来后发现左眼看东西不得劲,心想:“我还不算老,眼睛可不能出毛病”,于医院的眼科就诊。医生检查后给金大妈作出的诊断是“左眼视网膜分支静脉阻塞”。视网膜静脉阻塞是怎样一种眼病呢?

视网膜是眼球后部最内层的组织,结构精细复杂,除了密布感光细胞,还有丰富的血管,包括视网膜动脉和静脉。这些血管的通畅,对眼球组织的营养、代谢和维持良好视力起着至关重要的作用。视网膜静脉阻塞多见于单眼,一般分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞,前者对视力的危害更大。发生视网膜静脉阻塞时,眼睛既不红肿也不痒痛,主要症状就是视力下降。视力下降的程度取决于视网膜静脉阻塞的部位、眼底*斑受累(缺血、出血和水肿)的程度。和金大妈一样,病人常常诉说是早上起来发现的视力模糊,这是由于睡觉卧位时眼压增高,血压及眼部灌注压降低的缘故。

哪些情况容易发生视网膜静脉阻塞呢?高血压、高眼压、糖尿病、心血管疾病都被认为是视网膜静脉阻塞的常见诱因。中央静脉阻塞者的年龄90%在50岁以上,常伴有心血管疾病。不足50岁者可列入年轻型,以血管炎为常见。

至于视网膜静脉阻塞的治疗,目前还没有特效药物,不能盲目使用止血剂、抗凝剂及血管扩张剂。应查找全身性疾病,早期治疗系统性疾病。眼睛治疗的重点是预防和治疗并发症,如存在*斑水肿和血管炎时,可应用糖皮质激素;对缺血型视网膜静脉阻塞,应进行全视网膜光凝,防治眼内新生血管性并发症;玻璃体腔内可以注射曲安奈德或抑制血管内皮生长因子的药物,防治*斑水肿和新生血管。如果有大量非吸收性玻璃体积血和(或)视网膜脱离时,宜行玻璃体切割术和眼内光凝治疗。所幸金大妈患的是视网膜分支静脉而不是中央静脉阻塞,经过治疗,视力得到了满意的恢复。

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