本期嘉宾
林海
福建省妇幼保健院儿科主任医师
婴幼儿发烧，原因众多，很多家长都有自己的护理经验，在家就能帮宝宝渡过“难关”，一般不会留下后遗症。不过，医生提醒，有一种高烧可能损害心血管系统，这就是“川崎病”。这种病既是“小儿风湿病”中的一种，也有“小儿冠心病”之称。
高烧不退冠状动脉受损三明李女士的孩子刚1岁，近期反复发烧6天，体温居高不下，还出现了结膜充血、口唇皲裂、躯干出皮疹，医院怀疑孩子得了川崎病，建议到福建省妇幼保健院就诊。
林海接诊时，发现孩子的颈部淋巴结肿大，手指末梢也有硬肿的现象，经过心脏彩超检查，发现孩子的冠状动脉扩张，立即让孩子住院治疗。
什么是“川崎病““川崎病又名为皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎，最大的危害在于心血管系统，尤其是冠状动脉。”林海介绍，省妇幼近3年接诊了多名川崎病患儿，因为早期症状以发烧为主，这种病很容易被误诊为普通感冒发烧，如何区别两者？
1、一般的感冒发烧3天后症状就有所缓解
2、川崎病导致的发烧往往持续5天以上
3、使用抗生素无法退烧
4、并可能在发烧数日后出现皮疹、淋巴结肿大、指趾端硬肿（恢复期脱皮）、眼唇红、杨梅舌等症状。
早期治疗是关键坚持随诊1～2年川崎病的病因不明，难以预防。因此，早发现早治疗成了关键。林海说，心脏损害是川崎病的主要并发症，部分患儿会形成冠状动脉瘤,严重的还可能发生冠脉狭窄或血栓，导致心肌梗死。临床上怀疑川崎病时，心脏彩超是必做检查。为了避免伤及心血管，必须把握住川崎病的治疗关键期，也就是在发烧后的5～10天内。
林海表示，退烧不代表川崎病好转，出院不代表治疗能终止。因为冠状动脉扩张的高峰在发病后的1～2个月，因此出院后仍需遵医嘱用药，医院复查。
治疗期间，如果罹患其他疾病，要和主治大夫进行沟通，调整用药，降低其他疾病带来的风险。“像患上流感或水痘的患儿就需暂停服用阿司匹林，不然可能有发生瑞氏综合征的危险，引起小孩抽搐、昏迷等。”林海说，如果患儿身体状况一直保持良好，停药以后可一年复查一次。
福建卫生报记者：高姿
实习生：*冰清
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