皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 14:37:00
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狼疮患者的皮肤问题面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部,鼻梁部,边缘清楚。皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。红斑的边缘有柔硬感,一般没有瘙痒感。而过敏性皮疹虽也有红斑的边缘,但没有柔硬感,会有明显瘙痒感。早期的红斑狼疮患者,两手背往往会有冻疮样皮肤表现,两手背大小不一,形状不规则的水肿性红斑,对称分布。一般不发生溃烂,不痒,有灼痛称为多形红斑,这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。正常人冬天贪冷会出现冻疮,但狼疮患者,很多不是单纯的冻疮,而是冻疮样的血管炎。外观上和冻疮一样或者稍重,本质上是小血管炎。双手血管炎,夏天也会出现,冬天遇冷加重,是免疫异常导致的小血管梗塞。可出现很多临床表现,如雷诺氏征,冻疮样皮疹,皮肤结节或溃疡,指趾坏疽等,甚至可以出现内脏损害,如肺部血管炎可至肺间质病变,肺纤维化等,脑部血管炎可致狼疮脑病,脑栓塞或脑出血等。约一半患者可出现血管炎性皮肤病变。受冷后双手出现发白发紫,保暖后发红。更严重的雷诺现象,受冷后发白发紫甚至紫黑色,保暖后也不能发红,严重的出现溃烂或者指趾变黑,坏疽。少部分病人夏天也出现雷诺现象。过度紧张也会引起雷诺,所以雷诺的病人在保暖的同时防止精神紧张和过度劳累。雷诺患者需要特别关心肺部,每年一次心脏彩超并加测肺动脉压力,及时发现内脏雷诺现象。受日光或者紫外线照射后,暴露部位出现红色斑丘疹或者原有皮疹加重,称光过敏。面部有光敏性皮疹者,建议不食用光敏感的食物,如芹菜。香菜,香菇等。或食用后避免太阳。有光敏性皮疹者,冬天也不要晒太阳。自身免疫病常常是复杂多变的,所以每个人的情况是不同的,有时又会有很多相似的。红斑,血管炎初诊或者复发病人比较严重,病情稳定后会慢慢消,当然也有比较顽固的。整理了一些病友的治疗用药,一般涂他克莫司软膏,纷乐治疗,严重的加沙利度胺。红斑一般不痒,有的会晨起严重下午消点。过敏性皮疹会痒。但是不管红斑,过敏还是血管炎,加重或者新出现都会作为病情评分。加重或新出现皮损的患者,建议复查下指标。★内容提供来源安徽蝴蝶飞飞★文中图片来源网络,如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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