天冷了，有些人的膝盖，比天气预报还准：一降温，关节就隐隐作痛；睡觉盖厚被子，仍会感觉腿发凉……
对于这种关节冷痛的症状，我们通常称之为“老寒腿”。
（图源：摄图网）
但有一种关节冷痛，不是老寒腿，也不是我们常常聊的痛风、类风湿，它是*闰月大夫今天给大家科普的罕见病——“冷球蛋白血症性血管炎”。
什么是冷球蛋白血症血管炎？冷球蛋白血症血管炎是由寒冷诱发的一种皮肤血管炎症性疾病，多发于中年女性，而全身表现可见关节痛、关节炎、淋巴结病、肝脾肿大。同时本病多见肾脏损害，肾活检术可以确定病因。
根据临床表现不同，冷球蛋白血症性血管炎分成三型：
01多形红斑型在股外侧和臀部发生豆大至蚕豆大小、圆形、鲜红色水肿性红斑，中央呈暗红色或紫红色，境界清楚轻微隆起，可向四周扩大而互相融合，对称分布，呈多形红斑样。轻度瘙痒或触痛，病程缓慢。
02青斑性血管炎型皮疹青紫、暗紫色或网状斑、表面轻度糜烂、结痂、脱屑、中央有浅瘢痕。皮疹单侧或对称分布。手足呈青紫色或伴有Raynaud’s现象。病程缓慢，自觉疼痛。
03红斑结节型局部皮肤发生暗紫色或红褐色的红斑或小结节，有时可见豆大的斑块、皮疹对称分布，手足皮肤呈青紫色。
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冷球蛋白血症血管炎的检验及检查免疫学异常伴发冷球蛋白血症血管炎患者冷球蛋白常常增高，50%补体溶血单位减低，低补体血症（多数为C4降低），一部分患者可出现抗补体试验阳性，类风湿因子阳性。
因此病多表现为皮肤损耗，故可取皮损组织做病理检查以明确诊断，同时在初筛检查时合并发现某患者如果出现低补体血症合并肝功能异常时，应该筛查丙肝病*感染检测，以确定病因，明确治疗方案。
如何治疗冷球蛋白血症血管炎？PART1.西医治疗方面冷球蛋白血症血管炎最常见原因是丙肝病*感染。其他病因，如乙肝、HIV、系统性红斑狼疮、干燥综合征、淋巴增生类疾病也可以导致。
如由丙肝病*感染诱发（90％冷球蛋白血症中发现了丙肝病*感染），要积极治疗原发病。免疫学治疗方面常采用糖皮质激素+免疫抑制剂的治疗方案。
PART2.中医治疗方面我国经典中记载的“寒疮”与本病表现类似，故本病多因素体阳气虚寒，加之环境寒冷，导致寒凝血滞而发，代表治疗方药以阳和汤为主，阳和汤出自中医外科名著《外科全生集》，以温阳补血，散寒通滞为法，多用于治疗阳虚所致的血瘀寒凝等证。
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如何预防冷球蛋白血症血管炎？由于此病的发生是由于天气寒冷，受凉造成的，所以要预防此病的最好方式是在气温下降时及时添衣，避免受凉，夜间睡觉更是要注意关节处的保暖，也可根据自身情况用热水泡脚。
疾病名字虽陌生，但是感受却很熟悉，希望这篇文章可以让大家多一份知识的同时多一份警惕！
参考文献：[1]李志量靳培英冯素英,国际皮肤性病学杂志年3月第38卷第2期专家介绍*闰月中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
*闰月大夫挂号提醒风湿患者如需面诊*闰月大夫或网络问诊