概念（RA）：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，80%发病于35到50岁，女性患者约3倍于男性。
病因和发病机制：免疫紊乱（最主要）、环境因素、遗传易感性，RA以活化的CD4+T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的抗原递呈细胞浸润关节滑膜为特点。
研究表明：EB病*可通过活化B淋巴细胞，并产生IgM类风湿因子导致类风湿性关节炎。
注意：与EB病*密切相关的疾病有鼻咽癌、Burkitts淋巴瘤、类风湿性关节炎等。
病理：
基本病理改变：滑膜炎。
病理基础：绒毛又名血管翳，有很强的破坏性，可造成关节破坏、畸形、功能障碍。
血管炎：可发生在类风湿关节炎患者关节外任何组织，可累及中、小动脉和静脉。
类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位的皮下组织，也可发生于任何内脏器官。
结节中心为纤维素样坏死组织，周围有上皮样细胞浸润，排列成环状，外被以肉芽组织。
临床表现：
关节：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形；
关节外表现：类风湿结节、类风湿性血管炎、肺受累、心脏受累、神经系统、血液系统（Felty综合征是指RA患者伴有脾大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少）。
类风湿性关节炎本身很少累及胃肠道与肾脏，系统性红斑狼疮则相反。
实验室和其他辅助检查：
手指及腕关节的X线检查：Ⅰ期，关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松；Ⅱ期，关节间隙变窄；Ⅲ期，关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期，关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
其他检查：血象，炎性标志物，类风湿因子，抗瓜氨酸化蛋白抗体，免疫复合物和补体，关节滑液，类风湿结节。
以上检查均与类风湿炎症活动有关，类风湿性关节炎中与活动性无关的表现是关节畸形。
类风湿因子（RF）是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，主要存在于类风湿因性关节炎患者的血清和关节液中，是一种抗变性IgG的抗体，属IgM型，可与IgGFc段结合。
治疗：
非甾体抗炎药，改变病情抗风湿药，糖皮质激素。
来（来氟米特），金（金制剂），奎奎（氯喹，羟氯喹），坐（硫唑嘌呤），柳（柳氮磺吡啶），青（青霉胺），怀（环孢素），首选用药MTX。
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