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TUhjnbcbe - 2022/4/16 18:08:00
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什么是免疫治疗法(PD-1/PD-L1),免疫治疗法(PD-1/PD-L1)副作用。

免疫检查点抑制剂治疗是免疫治疗中重要的组成部分,尤其适用于实体肿瘤,受到了医疗界的重视。其中最具代表性、研究成果最丰富的,是针对PD-1/PD-L1靶点的免疫治疗药物。

 

问什么是免疫治疗法?相信许多患者都听说过,或者是使用过PD-1/PD-L1抑制剂药物。以PD-1/PD-L1抑制剂的发展速度与规模,即使是现在没有使用过的患者,未来也很有可能会接触到这类药物。与常规的化疗、放疗等不同,免疫治疗并不依靠药物或射线对于癌细胞造成杀伤,而是通过调控患者自身的免疫免疫能力,借免疫细胞之手攻击癌细胞。其疗效有目共睹,与之相伴的通常都是“超级幸存者”的故事。为了避免伤及正常的人体细胞,免疫T细胞上存在一个“刹车”——PD-1。凭借这一受体,T细胞能够将携带PD-L1受体的细胞识别为正常细胞。但癌细胞同样也会通过大量表达PD-L1受体来关闭T细胞的“刹车”,将自己“伪装”成为正常细胞,进而逃避人体免疫系统的杀伤。

PD-1/PD-L1抑制剂能够分别特异性地与这两种受体结合,阻断这一“刹车”过程。通过恢复T细胞被肿瘤细胞关闭的“刹车”功能,人体免疫系统杀灭肿瘤细胞的途径恢复,T细胞能够正常行使免疫功能,消灭肿瘤细胞。

因此准确地说,通过免疫检查点抑制剂药物进行的免疫治疗并非“增强人体的免疫能力”,而是“使失常的免疫功能恢复正常”。

当然,T细胞想要正常地杀灭肿瘤细胞,其实是有很多关键前提的,包括T细胞的数量是否充足、T细胞能不能进入肿瘤病灶的内部、有没有必要的免疫因子或影响这一过程的抑制因子存在等等。每一个关键前提都可能引起一种免疫疗法,我们今天讨论的PD-1/PD-L1抑制剂
  当然,目前免疫治疗尚属于比较新的研究领域,对于包括CTLA-4等在内的新兴靶点,以及免疫检查点抑制剂与其他治疗手段联合应用的疗效研究仍处于进行阶段。究竟哪种方案的效果更好、更能延长患者的生存期,还需要更多的临床研究数据。

问使用PD-1/PD-L1抑制剂前的注意事项有哪些?采用免疫治疗,患者必须具备一定的免疫能力,基础状况太差、合并疾病严重等的患者可能无法从免疫治疗中获益。除此以外,接受过器官移植或患有自身免疫疾病的患者可能因为免疫治疗而产生严重的排斥反应,甚至导致死亡。

除此以外,患者不仅应当

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