本文摘自年7月李辛在美国国际中医语音学院的专题讲座“一个中医眼中的抑郁症”
从中医临床治疗的角度来看，我们需要学习现代心理学和医学对这些病的分类和解释，包括中医内科学里的那些病名和分类，比如“肝郁气滞”、“梅核气”、“百合病”等等名称，但也需要要跳出这些既有的分类，这些只能是做参考。
重要的是：如实地去观察、感受坐在你面前的这个人，他的神是定还是不定，紧的还是松，是聚的还是散，是清晰的还是混浊。由此也可以明白，他的气是定的还是不定的，是聚的还是收不住的，是流通的还是壅滞的。
这些是“本”。从“本”的角度来看人体，才是中医的整体思维，只有建立在“本”的基础上，那些细节判断才会有意义，而不会因埋头细节而失去大方向。
“本”包括从“神机”、“气机”来整体的观察人体的大方向，同时需要和这个具体的的人交流，了解他的生活经历、原生家庭、他的感受-情感-思维-行为模式。
比如中医所说的“脾主思，思伤脾，脾伤则运化不利，生湿热”，也就是说，思维比较复杂，或者神比较浊或神气不流通的人，就容易产生湿热。
思想意识过于复杂而不清晰的人，会影响到身体能量的流通和疏解功能，在自己体内积聚更多的“混乱不清”的信息与能量。
如果她的身型比较厚重，又很少运动，或生活和工作环境、社会关系比较复杂，那么，在精神面上，也会慢慢积累很多没有调理和消化的的内容，停留、盘旋、沉积。比如不少有慢性妇科感染的人，或者慢性皮肤病的人，可以自我查看是否有这样的情况，即时进行调整。
在中医来说，中焦的能量是负责运化的，不光能够运化食物，也能运化我们的情感、情绪和思维。但是当这些“外来补给”太过复杂激烈的时候，不仅会伤害到中焦能量，也会在精神意识情感层面出现壅滞、转不动、精神卡壳的情况。
这也是一种困局。所以在治疗上，我们既可以用现代精神心理学的原理和方法从精神心理层面入手，也可以用中医的原理和方法，来从能量角度入手。
我曾经在年接诊过一位30多岁的女性，焦虑、严重妇科感染多年、肥胖、皮肤瘙痒、水肿，因为长期使用抗过敏、免疫调控类药物，血液系统也出现异常，一度还被怀疑是白血病。
她本人是企业高管，同时还有自己的公司，平时缺乏运动，思维用意过度，需要照顾的面太广。她的先生也是用力过度，两人都有追求完美的倾向。
从中医的角度分析，她属于神散而紧，思虑过度，中焦能量不足，运化淤滞，所以出现了湿热壅滞，俗话说的体内*素累积过多。
皮肤病和妇科感染，从中医的角度来看，是人体主动或被动的排“*”反应，只是这“*”背后的源头没有斩断，所以病症绵延不绝。
当时的治疗方向是：首先减少社会活动和精神消耗、早睡、相对素食、开始运动，更多的进入自然环境，这部分是在加强“本”；然后用中药和针灸帮助排*排湿热，这部分是“治标”，间接的辅助“本”的恢复，提高人体的能量；同时让她自己在家做艾灸，取关元、肚脐、三阴交、涌泉等穴位，这部分也是帮助“本”的格局重建。
两个月后，近十年的妇科感染痊愈了，水肿消失，之后，皮肤问题也逐渐消褪，血象指标也恢复了正常。两年后怀孕生产。
有不少学生会有疑问，湿热为什么选择艾灸，艾灸不是加法吗？会不会增加湿热。首先，这个案例在艾灸之前，针、药和饮食、运动已经做了排除大部分湿热的工作。
那么为什么要艾灸呢？我们需要了解这个案例的虚实、表里等八纲格局，她的头脑运转过度，神散而紧，思虑过度，这部分属于实滞，上焦中焦不通畅，而下焦属于虚滞，是本虚标实，以虚证为主，湿热也是由局部淤滞导致的。
对于这类水胖的上实下虚型的案例，艾灸可以调整整体的格局，增加下焦虚损的元气，帮助老病根除。
治病不能光按“病“来治，要立足在每个个体的整体格局上。
附，明·王应震先生的一首医理诗：
见痰休治痰
见血休治血
无汗不发汗
有热莫攻热
喘生勿耗气
精遗勿涩泄
明得个中趣
方是医中杰
行医不知气
治法从何据
堪笑道中人
未到知音处
（未完待续）
本篇内容将收录在李辛的新书《精神健康讲记——一个中医眼中的心身调适与精神发展》，预计年后半年出版。
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关于作者
李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。
著有：《TraditionalChineseMedicine:BacktothesourcesforaModernApproach》（《回到本源》年瑞士，英文版）。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》年，立品图书。
《经典中医启蒙：一个中医眼中的生命、健康与生活》年5月，立品图书。
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