慢性荨麻疹属于变态反应性皮肤病，其病因及发病机制复杂，除组胺外，白三烯、激肽、花生四烯酸代谢物等炎症递质均可参与其发病过程，引起皮肤黏膜毛细血管及小血管扩张、通透性增高而致局限性真皮水肿。慢性荨麻疹发病部位变化不定，可自行消退不留痕迹，伴有瘙痒，与风邪“善行而数变”、“风盛则痒”的特点一致；本病病理为局限性真皮水肿，常反复发作缠绵不愈，与湿邪“湿盛则肿”、“湿性黏滞”的特点一致，且湿久易化热。中医学认为，肺主气，外合皮毛，为水之上源；脾主肌肉，主运化水湿。因此，风湿侵袭为本病外因，病位主要在肺脾。本病常在夜间发作及加重、遇风加重，符合《素问》“邪之所凑，其气必虚”理论，因此，气血不足为本病内因。
麻*连翘赤小豆汤
麻*连翘赤小豆汤出自《伤寒论》：“伤寒，瘀热在里，其身必*，麻*连翘赤小豆汤主之。”方中麻*、苦杏仁宣发肺气透邪外出；连翘清热解*，疏散风热；赤小豆清热利湿；生姜、桑白皮既助麻*杏仁宣肺解表，又助赤小豆利湿；炙甘草、大枣健脾调中。全方宣发肺卫，清利湿热，正合荨麻疹风湿之邪外袭、病在肺脾之机。我院儿科既往以本方加减治疗小儿荨麻疹、湿疹取得了良好疗效。笔者常以麻*连翘赤小豆汤加减拟方治疗本病，常用合方为当归饮子。当归饮子一方首见于《证治准绳》，方中防风、白蒺藜、荆芥祛风止痒；当归、川芎、白芍、生地*养血活血；*芪益气固表；何首乌补肝肾、益精血；甘草调和诸药。全方养血活血，祛风止痒，正合慢性荨麻疹气血不足、表卫不固之内因。
常用处方
麻*5g（先煎去上沫）、连翘15g、赤小豆30g、生桑皮15g、防风10g、荆芥10g、首乌藤10g、白蒺藜10g、生*芪10g、当归10g、生地*10g、川芎6g、赤芍10g、炒栀子10g、地骨皮15g、炒白术10g、蝉蜕6g、茯苓皮15g、扁豆衣10g。每天1剂，加水煎成mL，分2次服用，2周为1疗程。
麻*连翘赤小豆汤合当归饮子加减拟方，主要通过宣肺祛风以散外邪，健脾利湿、清热解*使湿热之邪得以祛除，养血活血、益卫固表以收“治风先治血，血活风自灭”之效。以上诸药合用，共奏祛风化湿、清热解*、活血止痒之功，切中慢性荨麻疹病因病机，可取得较为满意的疗效。
专家介绍
张秉新
医学博士主任医师
天津中医院皮肤科副主任
从事中西医结合皮肤病与性病学专业工作，发表多篇学术论文及论著，参与完成多项自然基金课题，《天津中医药》、《天津中医药大学学报》审稿专家。
学会任职：天津市医疗健康学会第二届银屑病专业委员会常务委员、天津市医疗健康学会第二届皮肤性病专业委员会副主任委员、天津市医学会皮肤性病分会委员、天津市中西医结合学会第六届皮肤性病专业委员会委员、天津市中西医结合学会第四届中青年工作委员会委员。
天津中医院皮肤科始建于年，学科临床主要以痤疮、*褐斑、湿疹、银屑病、带状疱疹、白癜风及各种脱发为主要优势病种，同时在中医药治疗变态反应性皮肤病、血管炎类皮肤病、结缔组织病方面积累了丰富的经验。临证注重保持和发扬中医药特色，秉承“仁、和、精、诚”的中医药文化核心价值，坚持辨证论治为本，患者认可度强，复诊率高，大大提高了临床疗效和医疗质量。
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