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看图诊断，每日自测！难度：??病例简介
9岁女孩，主诉双手掌遇水后出现角化性褶皱。为了明确患儿皮损与接触水的关系，医生让患儿双手浸入水中，随后拿出，皮损在3分钟时出现，在第5分钟时变得明显（图1-2）。患儿未诉瘙痒及疼痛。图1.患者正常状态下手掌（引自参考文献）图2.患者双手浸入水中拿出，五分钟后表现（引自参考文献）Q:最可能的诊断是什么？
A:A.多汗症B.水源性荨麻疹C.手掌浸渍D.水源性掌部皱褶上期答案
诊断为B：单纯疱疹病*感染（HSVinfection）。组织病理切片中的气球样变支持单纯疱疹病*感染，而巨细胞病*则会在角质形成细胞内出现嗜碱性核内包涵体，周围往往伴有空晕。虽然HIV患者发生Kaposi肉瘤的几率增高，但是Kaposi肉瘤多为缓慢生长，此外组织病理中主要为内皮细胞增生。该类合并免疫缺陷背景的单纯疱疹病*感染患者应进行抗单纯疱疹病*治疗。
上期参考文献：AdamWynnetal.Arapidly-growing,heme-crustedlesion.JAADCaseReports;8:34-6.
上期文章链接：《右眼角红斑溃疡伴痂屑3周，会是什么病？
看图诊断》
本文首发：医学界皮肤频道
本文作者：热爱医学的小朱
本文审核：唐教清
责任编辑：穆弦
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