肠道短路关节炎皮炎综合征是指在肠道短路手术后出现的关节炎和皮炎症状的疾病。肠道短路关节炎皮炎综合征是一种常见病,主要病因为肠道短路手术。主要临床症状包括关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象。目前主要通过药物及手术治疗,预后尚可。
病因
肠道短路关节炎皮炎综合征的主要病因为肠道短路手术,好发于肠道短路术后患者。本病目前未发现其他的诱发因素。
好发人群
肠道短路术后患者肠道短路手术为本病的病因,此类患者是主要的发病人群,患者在术后容易受到病原体的侵袭,从而诱发机体的免疫反应,导致该病的发生。
症状
肠道短路关节炎皮炎综合征的典型症状包括关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象,患者一般没有其他全身症状。心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎、浅表性血栓静脉炎是本病的常见并发症。
并发症
心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎、浅表性血栓静脉炎就医当肠道短路关节炎皮炎综合征患者出现关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状及时就诊皮肤科,行体格检查、血清学检查、细菌学检查、免疫学检查明确诊断。本病注意与硬红斑、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎、结节性血管炎相鉴别。需要做的检查体格检查、血清学检查、细菌学检查、免疫学检查、放射学检查鉴别诊断硬红斑多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
结节性血管炎本病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者,可出现疼痛。通过组织病理学检查可与肠道短路关节炎皮炎综合征相鉴别。
治疗
肠道短路关节炎皮炎综合征属于自限性疾病,轻症患者定期观察即可,若症状加重需及时进行药物治疗,若药物治疗无效需手术治疗,常用的药物有甲硝唑、四环素、阿司匹林。本病多数患者的治疗周期为4周左右。
药物治疗
甲硝唑、四环素、阿司匹林手术治疗
皮肤切除术、关节切开术、肠道再吻合术预后
肠道短路关节炎皮炎综合征的预后尚可,一般可治愈且不影响自然寿命。患者在治疗期间定期进行实验室和影像学检查监测治疗效果。
护理
肠道短路关节炎皮炎综合征患者的护理需注意伤口清洁、按时服药和适度运动,患者及家属可通过观察关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状有无缓解进行病情监测。需要特别注意的是,肠道术后患者24小时仍未排气需要及时联系医生。
日常护理
术后患者需注意伤口的清洁与护理,定期更换敷料,避免感染。患者若术后留有引流管需注意避免剧烈活动,家属注意观察引流管内液体的量和颜色。
患者注意按照医嘱服药,避免自行加减药量或自行停药,若在服药期间出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻等症状需及时就医处理。
患者注意戒烟忌酒,规律作息,避免过度劳累,可适度运动,每周至少三次有氧运动,每次30分钟即可,以不引起劳累为宜。
病情监测
患者及家属可通过观察关节炎症、皮肤炎症、微血管炎症、雷诺现象的症状有无缓解进行病情监测以及在治疗期间定期进行实验室和影像学检查监测治疗效果,恢复良好者每年复查一次监测有无复发。
特殊注意事项
若肠道术后患者24小时仍未排气需及时呼叫医生,皮肤或关节术后患者出现伤口出血或渗液需及时就医处理。长期服药者出现恶心、呕吐,食欲减退等症状及时就医。
预防
肠道短路关节炎皮炎综合征的预防就是避免行肠道短路手术,进行科学减重。对于所有肠道短路手术的患者均需在术后一年内,每月复查实验室和影像学检查筛查。
早期筛查
对于所有肠道短路手术的患者均需在术后一年内,每月复查实验室和影像学检查,有一定的早期筛查作用。
预防措施
避免行肠道短路手术,进行科学减重。
科学饮食,避免食入过油的食物,导致体重过度增加。
适当运动,可以帮助减肥,减轻体重。
宋永忠教授
宋永忠老师,世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承核心(治疗患者数十万人,培养正骨学生上万人,收徒多人)
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