诚信白癜风医院 http://nb.ifeng.com/a/20180331/6472849_0.shtml毛周角化病(keratosispilaris),又称毛发苔蘚(lichenpilaris)或毛发角化病,是一种毛囊漏斗角化异常性皮肤病。毛周角化病在正常人中占相当大的比例，常发生于儿童,病情至青春期达到高峰,以后可随年龄增长逐渐消退。病因和发病机制病因和发病机制未明,可能与常染色体显性遗传维生素A缺乏、代谢障碍有关;青春期时皮损明显,甲状腺功能低下、Cushing综合征及糖皮质激素治疗的患者发病率高且皮损严重,提示内分泌异常对本病可能有影响。临床表现常见于青少年,一般随年龄增长而改善。好发于上臂(图25-2A)及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部(图25-2B)等处,对称分布,部分患者可累及腹部,甚至更广泛,受累部位皮肤有特殊粗糙感。皮损为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,皮肤色不融合,顶端有淡褐色角质栓,内含卷曲毛发,剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷,但很快形成新角栓。炎症程度不一,出现红斑者易导致炎症后色素沉着。通常无自觉症状,有时轻度瘙痒。皮损冬重夏轻,但一般不会完全缓解。组织病理学毛囊口扩大,有角质栓,偶见扭曲或螺旋状毛发,毛囊周围轻度单核细胞浸润。诊断和鉴别诊断根据好发年龄及部位,以及伴有角栓的毛囊性丘疹,较易诊断。本病应与以下疾病进行鉴别。1小棘苔藓多见于儿童,成人少见。成片密集的毛囊性丘疹,丘疹顶端有一根丝状的角质小棘突,境界较明显,常发生于颈部、股部和臀部。大部分患者数月后可自然痊愈。2毛发红糠疹毛囊性坚实丘疹,顶端有尖形角质小刺,中央为黑色角栓,丘疹往往伴有炎症,并融合成片,表面覆糠批状白色鳞屑。毛囊性丘疹多发于四肢的伸侧躯干颈旁和臀部,尤其好发于手指的第一和第二指节的背面。同时可伴有头面部脂溢性皮炎和掌跖角化过度。3维生素A缺乏症毛囊性角化性丘疹呈圆锥形或半球形,比较大,皮肤干燥明显,往往同时伴夜盲和眼干燥症。预防和治疗本病一般无需治疗。可局部外用0.05%~0.1%维A酸软膏、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂，以软化或溶解角质,改善症状,病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。
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