近日,医院手足显微外科完成1例游离股前外穿支皮瓣修复足背皮肤缺损手术,术后患者对皮瓣外形、色泽、质地较为满意。
患者左足受伤严重,足背皮肤大面积缺损。
手术中设计皮瓣的位置。
术中切取皮瓣。
术后缝合,将受损的足背进行修复。
据医院手足显微外科介绍:“对于这种碾挫伤所造成的皮肤组织脱落的处理,首先要清创,即清除伤口创面的异物,将伤口周围坏死或遭到污染的组织清理掉;清创之后,则要根据损伤的具体情况做相应的处理。如果损伤面积较小,可原位缝合,并配合创面的负压引流,促进伤口愈合即可。但如果创面较大,或者创面恢复情况较差,则需要通过游离皮瓣移植术来帮助组织修复、促进伤口愈合,并减少换药。”
据了解,游离皮瓣移植术简单来说就是从患者本人身体的其他部位取一块皮瓣,移植到伤口创面,以修复创面,修复缺损的组织。但与普通的植皮所不同的是,游离皮瓣移植术所取的皮瓣,不只有皮肤,而是带有血供的皮肤及皮下组织,包括皮肤、血管、皮下脂肪、肌肉等。患者所做的游离股前外侧皮瓣移植术,即是从他本人的大腿上取下适当大小的皮肤组织,移植到受伤左足背进行缝合。这种游离皮瓣的移植对技术要求很高,因为除了普通的缝合,还要将游离皮瓣与创面的神经、血管等进行连接,才能最大限度地恢复伤处的功能、感觉等。许多操作例如血管的吻合都需要在显微镜下操作,对医生的手术水平和心理素质都有较高的要求。游离皮瓣移植术总的来说手术难度高,风险大,术后很容易发生皮瓣坏死的情况。因此,除了做好术前检查准备,精心手术,术后的治疗护理也是很重要。目前患者恢复良好,医院接受进一步治疗。