婴儿皮肤过敏有哪些表现?
1.擦烂红斑
擦烂红斑多见于耳后、腹股沟、肛周、颈部,多发生于肥胖婴儿,好发于夏季,由于湿热、流涎、局部护理不当所致。
2.接触性皮炎
接触性皮炎有接触史,皮肤损害发生于接触部位,边界清楚。可行斑贴试验鉴别。
3.念珠菌感染
念珠菌感染为淡红色斑片及扁平小丘疹,边缘隆起,边界清楚,边缘可有少量鳞屑,同时常合并鹅口疮。可行真菌检查。
4.尿布皮炎
发生在尿布区域或肛周的湿疹,应与尿布皮炎相鉴别。尿布皮炎为位于尿布区域的边界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。
如何治疗?
1.饮食管理
最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2.保护皮肤屏障功能
对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用一些不过敏的保湿霜,起到保湿作用。对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
3.局部治疗
是治疗婴儿湿疹的主要手段,应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。急性期以红肿、丘疹为主,无渗出时,建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;有大量渗出时应选择1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷,湿敷后可用氧化锌油剂,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏(如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等)与糖皮质激素软膏配合交替使用。
4.全身治疗
(1)口服抗组胺类药物可在医生指导下口服抗组胺类药物如扑尔敏、仙特明等。
(2)全身应用皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射皮质类固醇激素,都能很快控制症状,但停药后易复发,不能根治,且长期应用后有依赖性和各种不良反应,故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者,可短期口服强的松,病情好转后逐渐减量。
(3)抗生素对伴有广泛感染、发热、白细胞计数增高的患儿,可系统应用抗生素治疗。
5.中药治疗
根据湿疹分期及干湿性选用外用药,急性期可用蛇床子研细末加凡士林调成膏状外敷,或大青叶煮水滤渣湿敷。慢性期可用吴茱萸研细末加凡士林调成软膏外涂。三*洗剂、*柏霜外搽用于治疗干性湿疹。生地榆、*柏煎水或马齿笕合剂、2%硼酸水外用冷湿敷,待糜烂减轻后,选用青黛散油或蛋*油外搽,可治疗脂溢性和湿性湿疹。内服药以清热、解*、凉血为主。
6.物理治疗
对慢性顽固性湿疹可用紫外线照射疗法。
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