系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，它可以累及全身几乎所有的器官和系统。我们看得见的有皮肤上的蝶形红斑、盘状红斑等表现，反复的、多发的口腔溃疡，令人苦恼的脱发。
另一方面，我们一时可能看不到或感觉不到的悄然增长的胸水，心脏里滋生的赘生物，屡遭破坏的肾小球等等，有时可能更为致命。这也就是为何当我们的疾病得到一定缓解后，医生会嘱咐我们定期复查血、尿常规，生化，C反应蛋白，抗双链DNA等指标，因为这些简单的检查，可以帮助我们从暗处揪出SLE重燃的火苗，及早将它扑灭。
系统性红斑狼疮可治，不可怕！
那么，临床上是怎样区分SLE的轻重呢？
SLE在借助量表工具评估之前，医生会根据自己对临床表现及检查结果的印象，初步评估病情的轻重。一般来讲，我们把临床病情稳定，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，呈非致命性，无明显SLE治疗药物的*副反应的SLE称为“轻型SLE”。例如，如果你身上的皮疹分布很局限，且已经开始结痂，伴有脱发的表现，但是血液系统、肾脏、中枢神经系统等其他各个系统功能未见明显异常，那么你极可能处于轻型SLE的人群中。
而相对而言，重型SLE表现为心脏、肺脏、消化系统、血液系统、肾脏、神经系统的受累，以及皮肤血管炎、弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱、肌炎、非感染性高热有衰竭表现等。也就是说，不仅那些日日发热、苦不堪言，全身皮疹、面目赫人的病人患有的是重型狼疮，如果你出现了尿蛋白阳性，或者贫血、血小板减少等种种重要器官系统受累的情况，尽管你可能并不自觉，你可能已经患上了重型狼疮。
另外，很多量表的发明也逐渐被应用于临床，协助我们来判断病情。其中早出现也是常用的是SLEDAI评分。它将24个临床表现及实验室检查分别赋予1-8分不等的评分，相加所得的总分用来判断疾病的活动度。另外还有BILAG、ECLAM等等对SLE活动度的评分，但由于较为繁杂，大多用于科研，没有广泛地应用于临床。而且，每种量表都有对疾病评估的盲点，不能做到尽善尽美地反应实际的病情。因此，广泛地收集临床资料，合理地解释检查结果，找到适合的治疗方案是医生的必经之路。
也许有的病人要问：“我们在这个过程中能做些什么呢？”面对狼疮这个敌人，患者要扮演医生的“腿”和“眼”。一方面要勤跑腿，按时检查，不要贻误战机；另一方面要练就火眼睛睛，注意自己复查结果中的异常，及时就医，不要大而化之，将其抛诸脑后。病情的变化您是第一感受者，学会拿捏轻重，以后面对疾病时就能更加得心应手了。
复发的主要表现
1.原因不明发热。即发热不能以感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致；
2.新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管样皮疹；
3.关节肿痛再次发生；
4.脱发明显；
5.口、鼻新鲜溃疡；
6.出现胸水或心包积液；
7.蛋白尿增多；
8.白细胞或血小板减少或贫血明显；
9.出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐；
10.抗双链DNA抗体滴度增高；
11.血沉增快，为50毫升/小时以上FF1B
12.补体下降，尤其C3下降。
整理自：北大风湿
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