皮肤科疾病谱中，免疫相关的皮肤病占有比较高的比重。皮肤科是一个古老的学科，而风湿免疫科在国内是近三十余年才逐渐被认识和发展起来的新兴学科。许多风湿免疫科的疾病在过去是归属于皮肤科，如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、白塞病等。两门学科渊源不浅，况且在皮肤科疾病中，疑难病或顽固性疾病的病症，多与免疫有关。在免疫性皮肤病的免疫抗炎治疗方面，皮肤科与风湿免疫科存在许多值得相互参考和借鉴之处。
一、皮肤免疫是系统免疫的一部分
（一）自身免疫、炎症性皮肤病与系统炎症
近年来随着对皮肤病研究的不断深入，自身免疫性皮肤病以及重症炎症性皮肤病与系统性免疫之间的关系也逐渐被揭晓。以红斑狼疮为例，有20%~25%的系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）患者是以皮肤损害为首发症状，而有70%~80%的SLE患者在患病过程中都会出现皮肤损害［1］。早期出现的皮肤症状是潜在系统性疾病的一种表现，皮肤内发生的免疫反应也是系统性免疫反应的一部分。银屑病作为皮肤科最常见的慢性炎症性皮肤病之一，也不仅仅是一种单纯累及皮肤的疾病，其以肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素（IL）-23/辅助性T细胞17（Th17）细胞轴为核心的免疫学发病机制可在患者体内激活一系列免疫反应，促进多种炎性介质分泌，继而引发关节炎、克罗恩病、代谢综合征、心血管损害等多系统疾病［2］。特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）是皮肤科最常见的难治性、复发性、炎症性疾病之一，常合并有过敏性鼻炎、哮喘等其他系统的特应性疾病；Th2细胞及2型细胞因子IL-4、IL-13驱动2型系统炎症反应在AD及其合并的特异性疾病发病中起到关键作用［3,4］。
（二）系统炎症与炎症性皮肤病复发
在皮肤科疾病中，复发性难治性的炎症性疾病如重症或顽固的银屑病、重度AD、结节性痒疹、天疱疮、结节性红斑、脂膜炎等，其背后都有复杂的系统性免疫异常，这是这些疾病难以控制、容易复发的根本性原因。因此，在临床工作中，我们对皮肤免疫性疾病的认识不能仅仅局限于皮肤表面，而更应该建立系统性的思维，透过皮肤症状的表象去