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TUhjnbcbe - 2021/5/18 20:03:00
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血小板是重要的血细胞生成运转的一部分。在人体中的作用体现在多个方面。也直接关乎到血小板减少症治疗的必要性。

什么是血小板?

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时,血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

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血小板数值高低的意义

血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量,血小板计数的正常值为~×10^9/L。

1.血小板增多:原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;

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当血小板计数大于×10^9/L时即为血小板增多。

血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于×10^9/L,随后会缓慢下降到正常范围。

2.血小板减少:常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等;

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当血小板计数小于×10^9/L即为血小板减少。

血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功能亢进,戈谢病等,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

血小板在人体中作用不小,数值低下不可忽视!

血小板在人体中的作用01收缩血管

血小板通过释放血管收缩物质,使其粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血。

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02形成止血栓

血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上,聚集成团,形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口处,除了起栓堵作用外,还可维护血管壁的完整性。

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03凝血作用

释放促使血液凝固的物质,在血管破裂处加速形成凝血块。血小板Ⅲ因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子,增加凝血反应速度。

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04释放抗纤溶因子

血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动,使形成的血凝块不至于崩溃。

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05促进血液循环

血小板是血液中体积最小的血细胞,正常人血液中计数为×10^9/升一×10^9/升,占血液体积的0.3%,妇女在月经期可减少50%~75%,幼儿含量稍低。血小板约2/3在末梢血循环中,l/3在脾脏中,并在两者之间相互交换。

有学者对于银屑病患者的血液微循环做过大量的研究,可以肯定的是,基本上银屑病患者都有微循环方面的障碍。血液粘度高,血小板集聚性强,这些特点都导致了银屑病患者血流速度缓慢。

那么血小板异常的情况下,

只控制血小板就可以了吗?


  当我们遇到血小板任性的减少或增多时候,首先需要及时找血液专科医生查找原因,明确疾病性质,充分评估风险与危险。

血小板减少者,行为动作需要谨慎,避免从事危险易于造成创伤的工作及运动,伴发血压高者需要良好控制、糖尿病需要防治血管病变、重症肝病患者需要改善凝血功能,等等;血小板增多者,尤其中老年患者,患有血管易于硬化或损伤的基础疾病,诸如高血压病,糖尿病,风湿性血管炎之类等,需要加以良好防治,医生指导下预防性防范血栓措施;不论血小板减少与增多,烟酒都要严加把控,最好戒除,饮食清淡一些,不宜煎炸熏烤及过于重口味,血小板减少者海鱼不宜,而血小板增多者适当多些食用深海鱼油有益,但海鲜与牛羊肉等发物需要控制为宜。

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