下肢静脉曲张发病原因
主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。静脉曲张早期表现为青筋的凸现，若情况加重，青筋会出现颜色加深，也会出现皮肤瘙痒等症状。
静脉曲张的比例一直比较高，我国下肢慢性静脉疾病的患者高达1.1亿，每年人数还在增加，除遗传因素外，患者中以交警、教师、厨师、理发师和重体力劳动者等长期站立工作者为多见。原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。
静脉曲张疾病表现
1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。
2．肿胀在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。
3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。4．曲张静脉处疼痛出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。5．曲张静脉破裂出血表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。6．下肢静脉的血液循环不良可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。保护双腿预防静脉曲张
1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。
2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。
3.避免经常提超过10kg的重物。
4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。
5.每晚检查小腿是否有水肿情况。
6.保持脚及腿部清洁，避免受伤。
7.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。
8.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。
9.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。
下肢静脉曲张治疗
在历史外科手术方法中，大隐静脉主干和所有近侧分支，要分别进行近端结扎、切断和抽剥。这需要在大腿腹股沟处、大腿内侧等多处做切口，并伴有较高的并发症发生率，并且可能对邻近的神经和淋巴管造成一定损害。
改良外科手术+微创腔内消融+物理治疗+美容治疗
1.改良外科手术只做局部的点式精准剥脱，较传统手术来说损伤更少。
2.微创腔内消融术包括：
1）腔内热消融（激光、射频、微波等）
2）腔内化学消融（泡沫硬化剂、新型凝胶）
3.物理治疗：弹力绷带、梯度压力袜等。
4.美容治疗：始于全程美容理念的术前评估和手术设计，终于微小伤口的美容愈合。
专家介绍
01
田红燕西安医院周围血管科主任、
主任医师、教授、博导
中华医学会心血管病学分会肺血管学组副组长，中国医师协会腔内血管专业委员会常委，中国医师协会腔内血管专业血管炎性疾病专业委员会主任委员，中国医师协会腔内血管专业静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员，中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会委员兼学术秘书，中国医师协会血管外科医师分会委员，中国医疗保健国际交流促进会血管疾病高血压分会副主任委员、中国医师协会心脏外科分会介入治疗委员会委员，中国医师协会心脏重症专业委员会委员，国际血管联盟中国分部陕西血管联盟主席，陕西医师协会腔内血管专业委员会主任委员。《深静脉血栓机械预防中国专家共识》项目首席专家，《心血管微创医学杂志》周围血管分册副主编，《血栓与止血杂志》常委。02
马强西安医院周围血管科副主任医师、医学博士中华医学会心血管分会大血管专家委员会委员，中国医师协会心血管外科医师分会青年委员会委员，中国医师协会腔内血管学委员会主髂专委会委员，中国微循环学会周围血管疾病委员会中青年委员，国际血管联盟中国分会静脉血栓栓塞症专家委员会委员，陕西保健协会周围血管专业委员会常务委员兼总干事，陕西医师协会腔内血管学专业委员会常务委员兼总干事，陕西省外科学会血管外科学组委员兼秘书。03
孟燕西安医院周围血管科主治医师擅长静脉血栓栓塞性疾病的综合治疗，长期从事外周动脉和静脉领域疾病的诊治工作，具有临床职业医师和B超职业医师双资格证，擅长静脉曲张围手术期B超的精准评估和治疗。中国国际医疗保健促进会高血压血管病委员会委员，国际血管联盟陕西分会陕西血管联盟委员，陕西省医师协会腔内血管专业委员会委员，陕西省保健协会周围血管专业委员会委员。04
张波西安医院周围血管科
主治医师、医学硕士
从事外周动脉及静脉曲张疾病的诊治。05
庞宏刚西安医院周围血管科住院医师、医学博士长期从事静脉曲张疾病的外科治疗。
编辑：朱尔曼
审核：王睿
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