图为刘芳教授与孙景巍副主任医师为患儿做心脏冠脉造影手术
据小儿心血管内科负责人、副主任医师孙景巍介绍，在接受冠脉造影术的3名患儿当中，1岁的小明（化名）治疗效果最为喜人，他的冠脉现在已经基本恢复正常。去年6月，小明因反复高热14天来市一院就诊，医生发现小明的眼睛结膜轻度充血，追问病史了解到，小明在发病早期有嘴唇发干发红、“杨梅”舌、皮疹等表现，高度怀疑川崎病。经冠状动脉彩超、心脏冠脉造影检查，提示双侧冠脉多发中到大型冠脉瘤。小明被确诊为川崎病合并巨大冠脉瘤。如果不及时治疗，短时间内可能发生冠脉瘤破裂或者血栓引发心梗，有猝死的危险。小儿心血管内科立即与国家儿童医学中心的川崎病诊疗中心进行远程会诊，最终决定，在急性期采用目前国际上先进的“英夫利昔单抗+免疫抑制剂+丙种球蛋白”的治疗方案。48小时内控制了小明的病情，阻止了病情的进一步恶化。后期，为防止冠脉血栓的形成，采用“阿司匹林+氯吡咯雷+华法林”三抗治疗，经过半年的川崎病门诊规范化的随访管理，目前小明病情明显好转。
双侧冠脉中大型冠脉瘤治疗后冠脉基本恢复正常
此次三台小儿川崎病冠脉造影术，市一院邀请中国川崎病协作组秘书、国家儿童医学中心心内科主任刘芳教授来院指导。小明检查结果显示，冠脉已经基本恢复正常，脱离了后期需要冠脉移植治疗的巨大考验。
刘芳教授表示，此例川崎病多发冠脉瘤恢复非常好，在业内也是不多见的。说医院儿童重症川崎病的诊治水平和长期随访管理能力已达到国内先进水平。
凌以怀/文窦卫东/图
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川崎病是什么病？川崎病是由日本医学家川崎发现并由其名字命名的疾病，又称小儿皮肤粘膜淋巴结综合症，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。病因尚未明确，主要与感染、遗传、环境等因素有关。常发生在五岁以下的婴幼儿，临床的主要症状以高热为主要特征，伴有唇面红肿，干燥皲裂，两眼结膜充血，手脚硬性水肿，杨梅舌等情况。
川崎病的治疗目标是控制全身血管炎症、减少心脏冠脉损伤，防止冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。若患儿发生严重的冠状动脉病变，则需要手术治疗。
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