狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症,是全身性疾病,在肾脏受累的同时,常常伴有肾外其他脏器的损害,其临床表现多种多样,病变程度轻重不一。
肾脏表现:LN的临床表现差异很大,可为无症状蛋白尿和(或)血尿、高血压,也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征等。其中蛋白尿和血尿发生率最高,蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的临床表现。血尿以镜下血尿多见,肉眼血尿发生率低,部分患者还会出现白细胞尿和管型尿。血尿、白细胞尿和管型尿的多少一定程度上反映肾脏病变的活动性。约25%的患者可发生肾病综合征。
肾外表现:①全身症状:活动期患者多有全身症状,包括发热、全身不适、乏力、纳差和消瘦;②皮肤与黏膜:面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、光过敏、脱发、雷诺现象、网状青斑、肢端血管炎等;③肌肉关节:肌痛、肌无力、肌炎、关节炎、关节痛等;④浆膜炎:胸膜炎、心包炎;⑤血液系统:溶血性贫血、白细胞和(或)血小板减少、淋巴结炎;⑥神经系统:持续性偏头痛、性格改变、认知障碍、舞蹈病、神经麻痹、脑血管意外、昏迷、癫痫发作等;⑦其他:累及心血管(心肌损害、心律失常,心绞痛、疣状心内膜炎等)、肺(间质性肺炎、肺血管炎、肺动脉高压等)、消化系统(食欲减退、腹痛、腹水、肝酶升高、脾脏肿大等);出现口干、眼干、视网膜血管炎;反复流产、血栓形成。
张琳琪肾友会
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