张文宏在看门诊新民晚报首席记者左妍摄(下同)
夜色中的医院感染科大楼
过去,很多人看到感染科躲得远远的,怕被“传染”。其实,感染科范围很大,包括传染病,及没有传染性的感染性疾病。
疫情后,越来越多人因张文宏而了解“感染科”的内涵。
在一旁的博士生介绍说,感染病是一个非常大的学科,遇到的病人千奇百怪,最常见的症状如发热,原因也不同。
“我们是专科中的全科,医生要注重不同学科间的交叉,因此感染科更像专科中的全科”,张文宏说。一位老太由儿子陪同来,撩起裤脚管,密密麻麻全是红斑。“你要去隔壁皮肤科呀,怎么到我这里来了?”张文宏细声地问道。老太的儿子有些不好意思,“我们村有个人得怪病,就是您这里看好的,我们也想找您。”张文宏笑了。他让一旁的学生引导到隔壁皮肤科找骆肖群教授帮忙加号。“等皮肤科看好再给我看一下,你看好吧?”老太安心走了,下一个推门而入的,是心急火燎的刘女士。刘女士慌忙摘下口罩,她的脸、唇、颈部有多处皮疹,紫红色硬块凸起,外形像冻疮。“得病8年,班都没法上。”刘女士很苦恼,看了3年病,查不到原因。张文宏翻看病史细致查看后,“你的皮肤有血管炎,像红斑狼疮,建议你先去皮肤科,检查好再找我,好吗?”张文宏又让学生将她“塞”给了皮肤科。第二天一早,张文宏的博士生陈旭昶把皮肤科意见传给在北京开会的他,也证实了他的判断:盘状红斑狼疮。这么复杂的病,几分钟就“解决”了?那天的门诊,还来了一个高高瘦瘦的4岁男孩,由孩子爸爸陪同。爸爸把两三厘米厚的检查记录单交到张文宏手中,“断断续续发烧2年了,医院,就是查不出毛病,现在学也不上了。青岛的医生推荐我们来找您。”单子翻完,思考一会儿,张文宏的目光停在了家长手写的体温自测表上,“肛温40℃,腋温39.7℃?”这位爸爸点点头。张文宏又问,“去医院好的,一回家就病了?”“是啊,摸着不烫,看起来也挺好,测出来就是发烧。”“你在家带不带孩子?”张文宏突然问。爸爸有些错愕,“我下班还是陪他的。张医生,问这个干嘛?”张文宏不动声色,用额温枪替男孩量了体温,正常。“我看过很多这样的孩子。现在好好的,住院也查不出毛病。你不要‘迷信’水银温度计,去买个电子体温枪,每天早晨给儿子量。如果量出来是发烧,再来找我好吗?”这么复杂的病,几分钟就“解决”了?爸爸有些困惑。趁儿子先离开诊室,张文宏又问,“孩子妈妈是不是不在身边?”这位爸爸似乎懂了点什么,“是的,我跟他妈妈分居,孩子是我带的。”“你要多陪陪他,对青春期的孩子要多点关爱,他可能就不发烧了。”送走父子俩,张文宏告诉记者:“不明原因发热的孩子看过许多,经常有发热患者带来厚厚一叠检查资料。其实,除了有感染,还有精神因素引起的,另外就是伪装发热,去医院查不出什么问题。”伪装热往往与不想上学、社交不愉快、学习压力大、父母离异或其他心理疾病有关。但他不会当面拆穿孩子,总是委婉地告诉家长,要多