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系统性红斑狼疮(SLE)是一种与和遗传、性激素、感染等多种因素相关的系统性自身免疫病。迄今病因不明，可累及多器官多系统多组织，起病变幻无常，往往以非特异症状起病，因此当出现下述情况时，要警惕SLE。
1.不明原因的发热：发热是狼疮常见的症状之一，尤其是青年女性出现不明原因发热时，需要警SLE的可能。
2.明显脱发：SLE病人早期即可出现脱发症状，脱发类型有多种，如狼疮发(前额上常有短、断发)、非瘢痕性斑状脱发、弥漫性休止期脱发、盘状红斑狼疮型脱发等。脱发与疾病活动性有一定联系，病情如果活动时会出现大量脱发，导致头发稀疏。其原因包括自身免疫性炎症、血管炎、毛发营养不良和毛囊周期失调等。
3.皮肤损害：有研究调查显示，约80%的SLE患者在病程中出现皮肤黏膜损害，40%左右的病人以皮肤黏膜损害为SLE的首发症状，主要部位为面部(59.8％)和指(趾)部(32.8％)。典型的面部皮损是蝶形红斑，起初可能为绿豆大小，多在无意中发现，颜色可为淡红、鲜红或深红，红斑由小变大，逐渐累及鼻梁，当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时，状似飞舞的蝴蝶而得名。面部皮损还可见于盘状红斑狼疮，多为圆形、类圆形或不规则形，大小几毫米，甚至10毫米以上，边界清楚，也可见于颈部、耳、手臂和前胸部，一般症状较轻，内脏损害少见，可以发展为系统性红斑狼疮。
面部红斑可持续数小时、数天或数周，通常易反复。皮疹通常可完全消退而不留踪迹，也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张，较少出现萎缩现象。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖，鳞屑底面有角栓突起，剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。皮疹呈多形性，可见红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等，可单独出现其中一种皮损，也可几种同时发生或先后发生，全身部位均可受累。一部分病人会对光过敏，晒了太阳后，皮肤会出现皮疹。手(足)指末端和指(趾)甲周围皮肤红斑约出现在20%的病人，病理基础是血管炎，表现为指(趾)尖小的梗塞，可引起溃疡甚至坏疽。脱发也属于皮肤损害。
4.肌肉关节症状：关节痛是SLE常见的症状，可伴有晨僵。比如手指关节、膝关节、腕关节，但大多不伴有红肿，无骨质破坏。部分病人还会出现肌肉疼痛、肌无力。1/5病人雷诺现象，表现为皮肤受冷后变白，青紫，随后潮红。
5.口腔溃疡：SLE患者可出现口腔溃疡，多在活动期出现，可为单个或多个，一般为无痛性，也有病人会觉得疼痛难忍。溃疡可发生在口腔黏膜、牙齿、硬腭、软腭、鼻咽部，主要是SLE血管炎引起的黏膜损害。
6.浆膜炎／浆膜腔积液：包括胸膜炎或心包炎，50%以上的病人会出现，多发生在急性发作期，表现为胸闷、气短、胸痛、心悸等。通过胸片、胸部CT或心脏彩超检查辅助诊断。
7.神经症状：中枢神经系统表现复杂多样，包括癫痫、头痛、认知障碍、情绪障碍或精神病，如精神分裂症,，严重时合并脑出血。
8.血常规检查：SLE可累及造血系统，化验血常规发现血红蛋白偏低(贫血)、白细胞减少、血小板少。出现头晕、心悸、出血症状，或容易感冒。
9.尿常规检查：SLE可累及肾脏，出现狼疮性肾炎。小便时发现尿液会气泡、泡沫增多，尿常规检查发现尿蛋白阳性，或发现红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒或混合管型。可通过肾脏穿刺确诊狼疮肾炎的类型。
10.ANA检查阳性：ANA阳性是诊断SLE的必要条件，临床上需要结合抗Sm抗体、抗双链DNA，血清补体测定等检查诊断。
总之，出现上述任何一种症状或检查阳性时，都要警惕SLE的可能。然而，诊断SLE，则需要结合临床症状、体征和辅助检查综合分析，同时排除其他疾病，同时建议病人去风湿免疫专科就诊，听从专科医生建议。医院风湿免疫科全体医护人员将竭诚为您提供优质诊疗服务！
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