皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 18:17:00

发言集锦

老师们医生节快乐!

爱学习!爱生活!爱分享!爱李神经!

年6月26日李神经会诊中心病例讨论部分精彩发言汇总

              

「群主-洪安辉台山市医神内:sweet病类似NBD,要排除」

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「李天保南海九院神内:口腔溃疡,皮疹,针刺实验阳性,神经系统损害,白塞病。ana阳性,sle需要鉴别。」

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「医院神经内科:两次检查嗜酸粒细胞都高,寄生虫病?;嗜酸粒细胞肉芽肿性血管炎」

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「李天保南海九院神内:免疫相关性血管炎」

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「王顺医院神内:嗜酸性粒细胞肉芽肿型血管炎?」

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「医院神内科:sweet」

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「任丽乔西山煤电总院神内:静脉窦血栓?」

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「医院神内科:病*疹相关动脉炎?」

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「医院神内:结节性硬化?」

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「王佩保定一中心神内:神经白塞?口腔溃疡有点少,可能没这么简单。白塞氏引发的血管炎?嗜酸高蛋白低凝血指标异常,紫癜?过敏性紫癜?」

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「医院:神经白塞?查免疫相关,感染HIV等。有口腔溃疡,神经白塞?还有个抗体阳性」

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「医院神内:特发性嗜酸粒细胞增多症?」

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「医院神内:嗜酸进行性升高蛋白低凝血指标异常血液系统问题?」

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「医院神内:结节性硬化?免疫?白塞氏病」

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「李世英医院神内:头CT、MRI」

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「医院马征:查感染四项,梅*、艾滋之类的。口腔溃疡是个坑吧。针刺实验可疑阳性,有点支持白塞啊」

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「医院内科刘凯强:寄生虫?」

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「王楚涵河大附院神内:结缔组织病,如狼疮脑?」

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「王楚涵河大附院神内:建议查抗磷脂抗体,狼疮抗凝物」

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「刘红龙总医院神经内科:有没有心房粘液瘤可能」

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「湘雅附三神内-郭科:目前可以考虑嗜酸性粒细胞增多综合征伴脑梗死这个吗」(秒杀!!!)

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「偃师一院神内陈宏涛:白塞吗」

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「杨焱-深医院神内:跳个坑白塞嗜酸好高好高」

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「郑春丽-医院神内:白塞病?」

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「吴龙飞~新疆喀地一院~神内:右侧枕叶引起的,海绵状血管瘤?」抗心磷脂抗体?

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「医院神经内科:嗜酸进行性升高蛋白低凝血指标异常血液系统问题?」

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「医院神内:有烟雾装血管团,是否有海绵状血管瘤,或者是血管炎的表现。要再次复查影像。嗜酸性粒细胞性血管炎,皮肤活检可以试试」

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「医院:嗜酸性粒细胞增多综合征?骨穿做了没?血象异常持续了半年皮肤活检,不给骨穿和皮肤活检大概就是这样了」

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「群管理员刘悦辽中医附二院神内:像免疫方面的问题」

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「董齐哈医大一院??:神经白菜病,,嗜酸粒细胞是线索,骨穿吧,sweet病」

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「医院:眼部症状+口腔溃疡+皮肤病变+针刺实验=神经白塞」

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「医院神内:嗜酸性粒细胞增高,寄生虫?传单?药物接触过敏?」

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「CNO张小东川北医学院附院:青年,反复头痛,卒中发作,CADASIL要考虑,忽略血常规了」

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「医院:Sweet病累及神经系统?」

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「[群主]医院申永国:白塞?白塞的评分也够了。反复起病~应该还是考虑免疫相关疾病。抗磷脂抗体?嗜酸高,反复发烧脑梗,有没有复查嗜酸细胞?骨穿!有没有sweet的可能性?皮肤活检有意义。就猜原发嗜酸细胞增高症继发中枢神经血管炎。」

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「[群管理]龙勇-医院神内:神经白塞?完善腰穿、anca、头颅mri等免疫检查。看到了免疫指标阳性,下一步看核磁。嗜酸性粒细胞增高,有种血管炎嗜酸性粒细胞会高(css),但anca阴性~又不是很好解释。反复起病~应该还是考虑免疫相关疾病」

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「高贯医院影像科:颅脑CT、MRI检查及眼科检查」

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「李真:一看到溃疡,神经系统表现就往白塞考虑了!影像,腰穿,免疫指标」

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「医院神外韩超:不是坑就考虑神经白塞氏病,可逆后部?看MRA,又像静脉性梗死,血管炎引起的梗死?」

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「次旦卓医院神内:考虑神经白塞氏病?嗜酸性粒细胞增高,考虑血液系统疾病?」

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「于小荣~医院神内:嗜酸性粒细胞增多症继发引起脑梗死。嗜酸性粒细胞增多应当骨穿」

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「盖医院:尿蛋白复查几次?先前MRI病灶复查消失?先出现病灶都在皮层,静脉血栓?」

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李尊波:白塞病?针刺试验可疑阳性,白塞病不除外;嗜酸性粒细胞增多症?

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雷宇新:嗜酸粒细胞增高应该是着入点,白塞嗜酸高吗?嗜酸仍高?为什么?特殊感染首先需排外,寄生虫?腰穿?嗜酸粒细胞相关血管炎?而且尿蛋白持续阳性;没腰穿,确诊必须看骨穿、皮肤病理了。

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余求龙:个人观点:有溃疡有皮疹,既然秒杀,我蒙个,白塞病?

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宋琛:干什么工作的?有特殊环境或者特殊感染源接触史嚒?小伙子营养状况不好么?体重有明显下降?为什么白蛋白,肌酐和胆固醇都低呢!猜感染,虫子可能性大;

参加转播的老师

01群张娟12群梁新明

02群张晓龙13群赵昊天

03群张莹14群庄会娟

04群李锐15群桑川

05群赵昊天16群郝玉贵

06群熊丽娜17群曾彦英

07群陈娟18群梁新明

08群徐江19群高波

09群王胜全20群姜伟韬

10群朱士光21群车静

11群于小刚22群兰维丽

转播群顾问:李建云赵尧辉

转播群群主:杜明艳

转播群CNO:张钦*龙勇

转播群管理员:袁春泉孙慧娟持续招募中

参加总结的老师

爱学习!爱生活!爱分享!爱李神经!

宣传大使:王润青

群顾问:李尊波、刘志勤、刘步、张海霞、刘红、傅懋林

爱你们的群主:陈峥??

秘书:白鹤、梁新明

管理员:赵昊天、袁晓玲

CNO:何深文、王超

编辑:伊万

????:综述PPT

贫血与卒中---帮凶还是主犯?--邱晓峰

????:朗格罕斯细胞组织细胞增生症(LCH)--嗜酸性肉芽肿(EG)

????:神经科为首诊科室的--血液病

????:缺血性卒中合并内科疾病的抗血小板治疗

????:如何进李神经会诊中心群?

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