患者雷XX,男性,51岁,河北省三河市段甲岭镇农民。4-5岁时开始无明显诱因出现关节肿痛,约10余次/年,主要累及膝、踝、肩、肘关节,发作呈交替性。自幼皮肤磕碰后易出现皮下出血及活动性出血,出血后不易凝血。多年来患者为病情所困,四处求医。
年6月右踝关节肿胀疼痛再次发作,需拄拐行走,医院风湿免疫科,查右踝关节明显肿胀压痛,活动受限,右膝关节偶有“绞锁”现象,双膝关节、踝关节骨性膨大,皮肤色素沉着。左大腿伸侧片状皮下淤血,左胫前可见数道划痕伴出血结痂(假肿瘤)。
入院后凝血功能APTT明显延长,先后两次报危急值。王雁主任医师考虑患者不除外血友病性关节炎。于我院完善右踝核磁,提示右踝关节T2*GRE:符合血友病性骨关节病。
后经多方了解,医院协助FVIII活性(FVIII:C)、FIX活性(FIX:C)以及血管性血友病因子抗原(VWF:Ag)。结果提示FVIII活性明显降低。支持血友病性关节炎的诊断。终于为患者找到多年痛苦的源头。
风湿免疫科科室简介:医院风湿免疫科门诊成立于年11月,病房成立于年4月。现有医护人员17人,主任医师1名,主治医师1名,医师4名,硕士研究生4名,主管护师3名,护师2名,护士5名。
现设置床位数5张,科室主要成员均医院接受正规专业训练,4名医师系风湿免疫专业硕士研究生,基础扎实、实力雄厚。
检验科可进行类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗核抗体、抗可提取物抗体谱、抗双链DNA系列、抗心磷脂抗体系列、抗线粒体抗系列、ANCA系列等自身抗体系列。
同时与同位素科、眼科合作开展了唾液腺同位素显像、唾液流率测定、泪腺分泌功能测定、角膜荧光染色、泪膜破裂时间等检查,为诊断风湿免疫病奠定了良好的基础,曾先后收治类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节病、强直性脊柱炎、系统性硬化症、干燥综合症、复发性多软骨炎、皮肌炎、痛风、白塞病、ANCA相关性血管炎、大动脉炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合症等风湿免疫病人,并对糖皮质激素相关的骨质疏松症的治疗有一定经验。
对临床一些罕见病(血友病关节炎等)亦有涉足。利用风云助手、风湿专家、优医帮等软件服务患者,并且相继开设患者病友会、门诊随访等活动,成为京东地区风湿病患者解除病痛的港湾。
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痛风、干燥综合征、系统性硬化
皮肌炎、系统性血管炎、强直性脊柱炎
骨关节炎、类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
这些被称为“不死的癌症”
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