新型冠状病*感染疫情防控阶段
皮肤科门急诊预检分诊原则及流程
在保持对新型冠状病*感染高度警惕的前提下，考虑到相当部分皮肤疾病本身可能会伴有发热症状，如针对这部分发热病人不加甄别，医院发热门诊就诊，不仅可能增加发热门诊的工作量，延长真正需要发热门诊筛检的新型冠状病*感染及疑似病例患者的等候时间，而且可能增加新型冠状病*暴露及交叉感染的风险，延误皮肤科疾病的治疗。为了使皮肤科病人得到合理的就诊，皮肤科门急诊分类预检和分诊的原则及流程如下：
一、预检分诊的人员及防护：
医院，可设立皮肤科门急诊单独的分类预检，通常情况下由预检护士完成；对于有发热症状的皮肤科就诊病人，应有皮肤科医生一起参与分类预检。没有条件进行皮肤科病医院，对于有发热症状的皮肤科就诊病人，建议召唤皮肤科医生一起参与分类预检。预检医院同类非发热门诊预检防护措施执行。
二、预检：
1.询问近期有无发热、咳嗽、呼吸困难等症状；发热前14天内有无武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；发热前14天内有无与新型冠状病*感染者（核酸检测阳性者）接触史；发热前14天内是否曾经接触过来自武汉及周边地区，或来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；是否有聚集性发病。
.测体温。
三、分诊：
1.对于无发热（体温低于37.5℃）以及无可疑接触史的皮肤科就诊患者，可以在皮肤科正常就诊。
.对于有发热的皮肤科就诊患者（体温高于37.5℃），建议皮肤科医生一起参与分诊：
1）几乎总是伴有发热的皮肤疾病包括：感染性皮肤病：病*性（麻疹、风疹、幼儿急疹、手足口病、传染性红斑、传染性单核细胞增多症、水痘和Kaposi水痘样疹等）、细菌性（猩红热、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、丹*、蜂窝织炎和其他皮肤严重的皮肤软组织感染等）等。非感染性皮肤病：重症药疹（急性泛发性发疹性脓疱病、Stevens-Johnson综合征、中*性表皮坏死松解症和药物超敏反应综合征）、脓疱型或红皮病型银屑病、Sweet病、成人Still病、川崎病、急性发热坏死溃疡型痘疮样苔藓状糠疹等。这类伴有发热的病人建议在皮肤科就诊，病*感染性皮肤病做好防护隔离措施。
）可能伴有发热的皮肤病：轻症药物疹、多形红斑、红皮病型特应性皮炎、重症接触性皮炎、大疱性疾病（天疱疮、大疱性类天疱疮等）继发细菌感染、结缔组织病（系统性红斑狼疮、皮肌炎）、白塞病、脂膜炎以及血管炎等。这类伴有发热的病人，结合流行病学史建议在皮肤科就诊。
3）不常伴有发热的皮肤病：少数情况下，部分原发性单纯疱疹、带状疱疹、部分荨麻疹（如血清病样荨麻疹）可能出现发热，针对这类病人伴有发热，应结合流行病学史，可以在皮肤科就诊，并密切观察。
4）对于通常不伴有发热的皮肤科疾病，一旦出现发热；或不常伴有发热的皮肤病出现反常发热（热峰高、热程长），均应先去发热门诊，排除新型冠状病*感染后，方可进入皮肤科诊区就诊。
5）鉴于新型冠状病*在国内广泛流行，不存在明确意义上的疫区接触者、以及存在无症状感染者，所有皮肤科医生以及预检人员在预检分诊以及诊疗过程中均应当加强防护，防止交叉感染。此外，国内有人提出新型冠状病*感染偶可以荨麻疹和发热为主要表现（尚未完全确定，供参考），是否还存在有其他类似病*疹或其他皮肤表现，尚未可知。因此，在临床上，针对通常不伴发热或反常发热的皮肤病，尤其要引起重视。
参考资料：
官宣（完整版）：新型冠状病*感染疫情防控阶段皮肤科相关防护及诊疗规范
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