皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 0:41:00
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  系统性红斑狼疮,它可以累及全身几乎所有的器官和系统。我们看得见的有皮肤上的蝶形红斑、盘状红斑等表现,反复的、多发的口腔溃疡,令人苦恼的脱发。另一方面,我们一时可能看不到或感觉不到的悄然增长的胸水,屡遭破坏的肾小球等等,有时可能更为致命。


  这也就是为何当我们的疾病得到一定缓解后,医生会嘱咐我们定期复查血、尿常规,生化,C反应蛋白,抗双链DNA等指标,因为这些简单的检查,可以帮助我们从暗处揪出狼疮重燃的火苗,及早将它扑灭。

临床上怎样区分红斑狼疮的轻重呢?


  在借助量表工具评估之前,医生会根据自己对临床表现及检查结果的印象,初步评估病情的轻重。


  轻型狼疮:


  一般来讲,我们把临床病情稳定,SLE可累及的靶器官功能正常或稳定,呈非致命性,无明显SLE治疗药物的*副反应的SLE称为“轻型SLE”。例如,如果你身上的皮疹分布很局限,且已经开始结痂,伴有脱发的表现,但是血液系统、肾脏、中枢神经系统等其他各个系统功能未见明显异常,那么你极可能处于轻型SLE的人群中。


  重型狼疮:


  而相对而言,重型SLE表现为心脏、肺脏、消化系统、血液系统、肾脏、神经系统的受累,以及皮肤血管炎、弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱、肌炎、非感染性高热有衰竭表现等。


  也就是说,不仅那些日日发热、苦不堪言,全身皮疹、面目赫人的病人患有的是重型狼疮,如果你出现了尿蛋白阳性,或者贫血、血小板减少等种种重要器官系统受累的情况,尽管你可能并不自觉,你可能已经患上了重型狼疮。

对于治疗,我们强调以下治疗重点:


  监测病情


  系统性红斑狼疮的一些临床征象,例如关节肿痛、皮肤粘膜病变和化验的指标,包括血尿常规、肝肾功能和免疫指标,都和红斑狼疮的预后有着密切的相关性。


  因此,狼疮患者定期到风湿科就诊,有助于医生对上述的多种临床征象进行观察和监测,把握患者狼疮病情活动度,了解患者预后情况,及时调整治疗方案。


  预防药物影响


  红斑狼疮可因为疾病本身或者治疗药物的原因,导致一些合并症的风险增加,其中包括各种感染、动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松等。对于这些合并症,风湿科医生会采取预防用药和定期监测的方法,来尽量避免发生或者减少它对患者身体的造成的影响。


  一般情况下,病情较轻的患者只需使用抗疟药和皮质激素作为主要的治疗药物。若患者病情特殊,使用上述2种药物均未见较好的疗效,或激素无法调减至患者可长期服用的小剂量的时候,则需根据实际情况,加用免疫抑制剂,免疫吸附等血液净化技术。

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