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痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！
潮安村医张仲林，你是一张爱心名片，你是痒疹胃病的克星……
潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者:江玲来源:南方农村报时间:年10月24日
来源/肖相如频道(xiaoxiangru)
导读：今天学习如何用《内经》中关于“痒”的理论治疗疾病。
痛者阴，痒者阳《灵枢·终始》篇云：“病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之，病在上者阳也，病在下者阴也，痒者阳也，浅刺之。”
从此经文针刺浅深看来，“痒”者病位浅而属阳，“痛”者病位深而属阴。针刺与用药之理相同。
举验一
刘某，女，47岁，年6月10日诊。
左下肢疼痛2年余，入夜则痛尤甚，难以入睡，且自觉该下肢怕凉。午后足胫部浮肿。
医院检查：左下肢血流偏低。其两下肢肤色及皮温度无明显差异。脉左弦、右涩，舌质红暗有瘀斑，苔薄白。
血行瘀滞，不通则痛，故有此证。治以活血通经。
蒲公英20克，紫花地丁15克，桃仁12克，土茯苓20克，广地龙12克，红花10克，川牛膝12克，鸡血藤15克，丹参15克，制乳没各10克，茯苓15克，赤芍12克，熟附片8克，北细辛3克，独活8克
6剂，水煎温服，每日1剂。
6月17日二诊：药后下肢疼痛明显减轻，夜间已能入睡。怕凉亦减，午后下肢未见浮肿。脉弦缓，右寸弱，舌暗苔薄白。
前方加减。
炙*芪25克，蒲公英20克，地丁20克，连翘12克，金银花12克，全当归15克，丹参15克，广地龙12克，路路通10克，红花12克，川牛膝12克，北细辛5克，独活10克，云茯苓12克，熟附片12克
6剂，煎服法同前。药后诸症悉除。
举验二
赵某，女，38岁，年4月29日初诊。
半年来头皮瘙痒难忍，每日洗浴仍不可止。伴有心烦急躁、口干口苦、腹胀、睡眠不实。大便干，六七日一行。观其头发茂密，无头屑及过多油脂。脉弦细，舌红苔薄*略腻。
此乃胃家实、肝血虚，阳邪为患之证。治宜调畅中焦、养血散风。方用升降散加味。
蝉衣6克，白僵蚕10克，片姜*6克，生大*3克(后下)，焦三仙各8克，粉丹皮10克，紫丹参15克，赤芍药12克，紫草10克，春砂仁5克，清半夏10克，桔梗10克，浙贝母粉2克(冲服)，花粉12克，生甘草8克
6剂，水煎温服，每日1剂。忌食辛辣、油腻及无鳞鱼等发热之物。药后头痒全消，食欲改善。病愈。
举验一，下肢疼痛属于血行瘀滞的证候是很明显的，如舌暗有瘀斑、脉涩等，参考原检查血流偏低，亦当属不通而痛之象，又其左脉弦，则是疼痛的脉象表现。
治法以活血通经为主，而诸证悉除，正是《素问·举痛论》“通则不痛”之理。
方中之所以用蒲公英及紫花地丁等清热解*类药物，是因其舌质虽暗，但仍偏红，恐其内蕴*热之故。
然而血得温则行，遇寒则凝，是以又用熟附子温阳、细辛通经；用茯苓、独活者，意在使药行于下肢，令浊气渗利而出。其余诸药皆为活血通经之品，俾血和经通而痛除。
我们用此类方药治疗下肢静脉炎，亦每获良效。
此病例为门诊患者，近期疗效显著，但不曾长期随访，亦未知其下肢血流变化情况。然而其证属阴，病在血脉之中却是无疑的。
举验二，舌红、脉弦细、心烦、口苦诸症，显系肝血不足而有热之象，故用丹皮、赤芍、紫草、丹参养血凉血，兼达皮表等药。
选用升降散者，用其调畅气机，而僵蚕、蝉衣功可散风而兼止痒，生大*泻下而通畅阳明。
砂仁、半夏、焦三仙调中焦之滞，以治腹胀、纳差、舌苔略腻之症。天花粉则清凉入胃，以缓其热，又制约半夏、砂仁之燥烈。
又取浙贝母、桔梗，意在调肺，因肺主皮毛而主人身之上部，此亦遵《终始篇》：“从腰以上者，手太阴、阳明皆主之”之旨。
“痛”与“痒”的分证，虽均有寒热虚实之别，但概括言之则痛以实证、寒证为多，而痒以热证、虚证常见，且痒之部位多居于表。
是以《素问·举痛论》中所列14种疼痛，除一种属热之外，其余皆属寒气所致。
又《灵枢·经脉篇》关于任脉为病亦云：“实则腹皮痛，虚则痒搔。”以痛者为实，痒者为虚。
《灵枢·刺节真邪篇》谓：“虚邪之中人也……搏于脉中，则为血闭不通，则为痈……搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”
亦以邪在皮肤之间部位浅表，且“往来行”者而见痒症。
任脉之别，虚则痒瘙《灵枢·经脉》云：“任脉之别，……实则腹皮痛，虚则痒瘙”，任脉别出的络脉有病，属于正虚的，表现为皮肤瘙痒。
举验
程某某，女，75岁，云南人，年11月24日诊。
患者皮肤瘙痒难忍，又以腹部为甚。舌暗苔薄白，脉弦细略数，大便调。
证属血虚受风，治以养血凉血，散风润燥，补益肝肾。
当归15克，赤白芍各10克，丹参15克，丹皮10克，连翘12克，蝉衣6克，僵蚕10克，地肤子10克，胡*连8克，鸡内金10克，焦三仙各10克，五味子10克，黑芝麻12克，全瓜蒌12克，生甘草6克
6剂，水煎服，每日1剂。药后瘙痒消除，观察2月未复发。
本病案为皮肤瘙痒之症，以腹部为甚，这与《灵枢·经脉》中的论述相一致。而任脉承任一身之阴，且其循行部位通过腹部。
所以腹部皮肤瘙痒，是任脉的络脉阴血不足为其病本。
老年性皮肤瘙痒症，病机为气血不足，肌肤失养，化燥生风，应治以养血凉血，散风润燥。
方中首用归、芍等养血之品治其本；用蝉衣、僵蚕散其风气；黑芝麻、地肤子补益肝肾，养血润燥；*芩、焦三仙、全瓜蒌在于调畅肠胃，使里热从消化道排出。
此外《灵枢·终始篇》有“痒者阳也”之说，可与本案互参。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《王洪图内经临证发挥》，翟双庆、王长宇编，人民卫生出版社出版，.4。
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