经常在门诊或住院病房看到家长焦急万分的来，“大夫！快看看我家孩子吧，又烧起来了，这都高烧XX天了，烧的嘴唇、眼睛都红了，发烧时身上还起过疹子，在XX医院治疗XX天，怎么一点效果都没有呢，我家孩子这么小，会不会烧坏脑子，给我们打个退热针吧......”这时候我们要警惕川崎病可能！关于川崎病，你了解多少？
一、什么是川崎病？川崎病（KD）是由日本一名叫川崎富作首先报告，又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是以全身血管炎为主要变化的急性发热出疹性疾病。这种疾病多见于5岁以下男孩，目前病因及发病机制尚不明确，可能与多种病原体感染具有遗传学背景的易感人群，产生异常免疫反应有关，该疾病是小儿后天性心脏病的主要病因之一。
二、如何判断是否患有川崎病？
1.典型川崎病
反复高热5天以上，体温达39-40℃左右，经抗感染治疗后无效；并逐渐出现以下症状中4条以上即可确诊为典型川崎病。（1）双眼结膜充血，约在发热后3-4天出现，热退后消退，双眼无异常分泌物；（2）唇红，口腔黏膜充血，舌充血，表现如草莓状；（3）手足硬性水肿，恢复期指（趾）甲下和皮肤交界处出现膜状蜕皮；（4）发病1周左右常可出现皮疹。肛周皮肤发红、脱皮；（5）颈部淋巴结肿大，表面不红，无化脓，可有触痛；2.不典型川崎病
儿童发热≥5天，具备典型川崎病中2或3项主要特征；婴儿发热≥7天且无其他原因可以解释者，需考虑不典型川崎病的可能。
三、川崎病有什么危害吗？
川崎病的主要危害为心血管并发症，以冠状动脉病变最严重，及时识别并积极治疗至关重要。2岁以下男孩、血沉、血小板、CRP明显升高是冠状动脉病变的高危因素。80%以上冠状动脉病变始于病程10天内，也可发生于疾病恢复期；
四、川崎病怎么治疗？
1.主要治疗：川崎病诊断明确后尽早（10天内）使用丙种球蛋白治疗，可使并发冠状动脉瘤风险从25%降至4%左右，联合口服阿司匹林，在无冠状动脉损害的情况下，疗程一般为6-8周；若存在冠脉病变者，需口服至冠状动脉恢复正常后方可停药。
2.辅助治疗：川崎病对首剂丙种球蛋白治疗36h仍持续发热（体温38℃），且临床症状无改善，美国心脏病学会推荐，可再次应用足量丙种球蛋白治疗，可有效预防冠状动脉损伤。也可在初始治疗基础上联合辅助治疗，如糖皮质激素等。
五、专家建议
1、川崎病患儿应遵医嘱，按时按疗程口服药物，切记随意增减及停药，避免剧烈活动，以免碰撞，家长需密切观察有无皮肤黏膜出血点，不适及时就医；2、出院后1、3、6个月及1-2年定期复查；3、11个月内不宜接种麻疹、腮腺炎、风疹、水痘疫苗，因为在丙种球蛋白中的特异性抗*抗体可能会干扰病*疫苗的免疫应答延迟。
小结
宝宝发热了，家长不要着急，首先，在家应给宝宝穿宽松、透气、棉质衣服，及时更换汗湿衣物，如果宝宝体温处于上升期，伴有寒战者可适量盖被，但“捂汗”是不可行的；其次，给予宝宝富含营养物质、维生素和水分饮食，以易消化的流质、半流质为主，忌油腻。最后，宝妈们需密切观察宝宝出现的各种症状，如出现上述不适症状及时寻求专业医师帮助，山东省妇幼保健院儿科为您保驾护航！
作者：李海平审阅：*磊袭学芹
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