皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 19:46:00


  系统性红斑狼疮(SLE),是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。同别的风湿病相同的一点是,系统性红斑狼疮至今尚无根治的方法,且除了皮肤和关节之外,病变还可累及全身各个系统及器官。


  活动期系统性红斑狼疮在经过激素等治疗后,病情通常趋于缓解,转入稳定期(缓解期)。因为至今无根治的方法,所以在某些诱因,如感染、妊娠、手术、劳累、停药等因素影响下,疾病即从稳定期转为活动期。从临床方面看,处于缓解期的病人,如果出现下列症状和实验检查的异常,则要考虑疾病复发。


  也正因此,狼疮总是反反复复,懂得如何判断狼疮病情是否复发就显得格外重要了。

1、不明原因的发热:至少38°C以上,即发热不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解释,也并非其他疾病所致;

2、关节炎或新近出现的持续关节疼;

3、浆膜炎;

4、面颊部新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;

5、明显脱发;

6、血管炎;

7、血沉超过50毫米/小时以上;

8、白细胞或血小板减少或贫血明显,白细胞低于4x10?/升;

9、抗ds-DNA抗体阳性大于20%;

10、低补体血症,尤其C3下降;

11、口、鼻新鲜溃疡;

12、出现胸水或心包积液;

13、蛋白尿增多;

14、出现神经系统症状:如头痛、呕吐、抽搐。


  综上,结合病史及详细体格检查,一般不难作出疾病复发的判断。补体C3和抗双链DNA抗体常常是系统性红斑狼疮活动的实验室指标。因此,为及时发现病情变化,发医院检查。医生要求病人定期查血,目的就是为了及早发现病情的变化。复发的原因有的是清楚的,如突然停用或快速减激素,或过度劳累,太阳照晒等。


  其中不得不说的是,狼疮的复发与否,必须先排除其他疾病,如感冒、感染等头疼脑热的小毛病。除此之外,也千万不能简单地把抗核抗体阳性或抗核抗体滴度不下降视为复发,因为抗核抗体与疾病活动不一定平行。因此,狼疮患者即使在病情的缓解期时,也一定要注意自己的身体,如出现以上任何症状,医院风湿免疫科就诊检查,以免耽误病情,造成不可挽回的后果!

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