陈某，男，60岁，山西朔州神头二电厂人，年5月30日就诊。
主诉：全身散在皮肤疮痒30余年。
病史：30年来全身出现散在性的红疹，大小不等，时轻时重，多年来到处诊治，效不佳。听人介绍前来诊治。
体征：个子中等，形体偏瘦，前胸后背及四肢可见多处红色丘疹，瘙痒难耐，口干，口苦，汗出，怕冷，怕风，穿衣较多，手指关节疼痛，大便干结，小便*。
舌脉：口唇紫暗，舌质暗，舌苔*腻，脉沉弦。
分析：汗出，怕冷，怕风，穿衣较多，手指关节疼，辨证为太阳证；前胸后背及四肢可见多处红色丘疹，脉沉，为阳明火郁证；口干、口苦，大便干，小便*，舌苔*腻，为阳明湿热证。口干，口唇紫暗，舌质暗，为瘀血证。
辨证：太阳阳明兼瘀血证。
处方：增损三*石膏汤。
方药：*芩15克*连10克大*10克生石膏30克栀子10克麻*10克蝉蜕10克僵蚕10克片姜*10克川芎10克荆芥10克防风10克淡豆豉10克，3剂，水煎服。煎煮方法：每剂药浸泡1小时，大火烧开后，再煎40分钟，每次毫升，分3次服。
6月4日，二诊：皮肤红疹，瘙痒减轻，大便干，尿*好转，现口苦，汗出，怕风，口唇紫暗，舌质红，舌苔*，脉沉弦。辨证：太阳阳明兼瘀血证。处方：增损三*石膏汤。方药：*芩15克，*连10克，*柏10克，生石膏30克，淡豆豉10克，栀子10克，麻*10克，蝉蜕10克，片姜*10克，僵蚕10克，大*10克（后下），川芎10克，荆芥10克，防风10克，3剂，水煎服。煎服方法同一诊。
6月12日因牙痛来诊，询问后得知皮肤疮痒痊愈。
点评：本患者是一个阳明火郁兼有表证，单纯一味地清热解*，不去解表，发散火郁，顾造成该病常年不愈。本案中麻*、淡豆豉解表发散火郁，*连、*芩、*柏、生石膏阳明药物针对阳明火*证，僵蚕、蝉蜕有升降散之意，宣降郁火。看似一个很复杂病，却在短时间内有如此效果，跟辨证的准确离不开关系。
通知：（1）《经方方证探微》现已出版，需要买书的老师抓紧时间购买，特价优惠包含邮费（边缘地区除外），现价《经方方证探微》+《药证》共元，数量有限，速速购买。
（2）《广义经方群贤见智录》今年出版，明年出版《经方拾遗》，晋升职称需要挂名的老师，请联系邓文斌老师，名额有限。
（3）如果找邓文斌医师看病，私聊，处方后快递发药。邓文斌医师擅长呼吸系统疾病消化道疾病，妇科疾病，老年慢性病，以及其他多发病病和常见病。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇陈某，男，60岁，山西朔州神头二电厂人，年5月30日就诊。
主诉：全身散在皮肤疮痒30余年。
病史：30年来全身出现散在性的红疹，大小不等，时轻时重，多年来到处诊治，效不佳。听人介绍前来诊治。
体征：个子中等，形体偏瘦，前胸后背及四肢可见多处红色丘疹，瘙痒难耐，口干，口苦，汗出，怕冷，怕风，穿衣较多，手指关节疼痛，大便干结，小便*。
舌脉：口唇紫暗，舌质暗，舌苔*腻，脉沉弦。
分析：汗出，怕冷，怕风，穿衣较多，手指关节疼，辨证为太阳证；前胸后背及四肢可见多处红色丘疹，脉沉，为阳明火郁证；口干、口苦，大便干，小便*，舌苔*腻，为阳明湿热证。口干，口唇紫暗，舌质暗，为瘀血证。
辨证：太阳阳明兼瘀血证。
处方：增损三*石膏汤。
方药：*芩15克*连10克大*10克生石膏30克栀子10克麻*10克蝉蜕10克僵蚕10克片姜*10克川芎10克荆芥10克防风10克淡豆豉10克，3剂，水煎服。煎煮方法：每剂药浸泡1小时，大火烧开后，再煎40分钟，每次毫升，分3次服。
6月4日，二诊：皮肤红疹，瘙痒减轻，大便干，尿*好转，现口苦，汗出，怕风，口唇紫暗，舌质红，舌苔*，脉沉弦。辨证：太阳阳明兼瘀血证。处方：增损三*石膏汤。方药：*芩15克，*连10克，*柏10克，生石膏30克，淡豆豉10克，栀子10克，麻*10克，蝉蜕10克，片姜*10克，僵蚕10克，大*10克（后下），川芎10克，荆芥10克，防风10克，3剂，水煎服。煎服方法同一诊。
6月12日因牙痛来诊，询问后得知皮肤疮痒痊愈。
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