皮肤血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 20:28:00

随着天气日渐转冷,王女士的手指出现变白的状况,“医生,我这是冻疮么?”百思不得其解医院风湿免疫科就诊。科主任孙建涛认真查看过后解答了她的疑惑:“这个不是冻疮,是一种特殊的疾病表现,医学上称为‘雷诺现象’。”

这是个什么现象?又会有什么影响呢?孙建涛作了进一步的解释。

雷诺现象

该现象的特点是肢端接连出现苍白、发紫和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢;偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或颈部,常因寒冷或情绪激动而诱发。

发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵,甚至手指活动困难,同时伴有麻木和针刺的感觉,继而颜色加深,呈深红色或青紫色。

值得注意的是,并非所有患者都会经历这些颜色变化,也不是所有患者经历的颜色变化顺序都相同。这些症状单独可以出现而无任何合并的疾病,称之为原发雷诺现象;与之相对的是存在合并某些相关疾病,如系统性硬化症等。

该症状不仅会引起皮肤系统损害,还可能造成微循环、趾动脉改变,严重时可能出现骨髓炎、败血症等。

日常注意事项

01

应尽量避免寒冷环境,特别是避免突然从温暖或炎热的环境换到寒冷环境,需在户外待长时间时,手脚可使用辅助加热装置和化学加热器;

02

避免接触冷水及冷的物体,加强御寒保暖措施,衣服应该多层而宽松,冬季戴手套,穿棉袜;

03

保持愉悦心情,避免情绪波动过大,维持情绪稳定。因为情绪激动会使血管收缩,从而加重雷诺现象;

04

禁烟。吸烟可引起血管痉挛收缩,进而加重雷诺现象;

05

保护手指,避免外伤。损伤易引起指间溃疡或其他营养性病变、影响预后;

06

积极参加体育锻炼,规律作息,以增强机体抗寒、防病能力;

07

部分感冒药含有拟交感活性成分、偏头痛药物,如麦角类、曲普坦类以及非选择性β受体阻滞剂,均会导致血管收缩,应尽量避免。

孙建涛强调:雷诺现象在医学上并不少见,在风湿性疾病中尤其多,如果出现雷诺现象一医院专科门诊就医,“早发现、早治疗”可延缓疾病进程,提高生活质量。

风湿免疫科专家及资深医师介绍

张新华

医院

风湿科

副主任医师

浙江大学医学院附属医院风湿科副主任医师。浙江省中医药学会风湿病分会委员;浙江省医师协会风湿免疫科医师分会委员;浙江省医学会风湿病分会委员。

强直性脊柱炎、银屑病关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎、成人斯蒂尔病、痛风、骨关节炎等风湿病的早期诊断和规范治疗,并对风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等软组织风湿病及内科疑难病具有独到见解。

孙建涛

医院

风湿免疫科主任

主治医师

浙江大学医学院毕业,后于医院进修风湿免疫专科,从事内科临床工作10余年。在治疗类风湿性关节炎、痛风、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、皮肌炎、糖尿病、甲状腺疾病等方面积累了一定的临床经验。

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