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TUhjnbcbe - 2020/12/30 17:00:00

糖尿病的诊断离不开这个检查,你了解过吗?

随着生活水平的改善,糖尿病越来越多地出现在我们的身边,成为健康生活的“隐形杀手”,很多人在体检时被医生告知血糖偏高,建议进一步做口服葡萄糖耐量试验(简称“糖耐量试验”,OGTT)。糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法,主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。

OGTT该怎么做?

受试者空腹8~10小时,在早晨7~9点之前空腹抽取静脉血,然后将75克无水葡萄糖粉(儿童为每千克体重1.75克))溶于毫升温水中,于5分钟内喝下,从喝第一口开始计时,于2小时抽取静脉血送检。

试验前三天,受试者正常饮食,试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动。

如何判定OGTT结果?

1、正常

正常人空腹血糖在3.9~6.1mmol/L,餐后0.5~1小时血糖达高峰,但不超过11.1mmol/L,餐后2小时血糖在3.9~7.8mmol/L,餐后3小时血糖恢复至空腹水平。

简言之,正常人的血糖调节能力(即“糖耐量”)是正常的,空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT试验2小时血糖<7.8mmol/L。

2、糖耐量异常

当静脉空腹血糖<7mmol/L而OGTT试验2小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力轻度下降,已达到“糖耐量异常(IGT)”的诊断标准。

3、空腹血糖受损

当静脉空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,且OGTT试验2小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度下降,已达到“空腹血糖受损(IFG)”的诊断标准。

IGT和IFG皆属于「糖尿病前期」,这个时期倘若不加干预、任其发展,很可能进展为糖尿病。

4、糖尿病

当空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,说明人体对血糖的调节能力显著降低,已达到糖尿病的诊断标准。

哪些人需要做OGTT?

需要做OGTT试验的人群主要包括:

年龄≥40岁、空腹血糖比正常偏高者;

有糖尿病家族史者;

有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者;

有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿的妇女;

反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者;

患有心脑血管疾病者;

确诊糖尿病后,需要检查胰岛功能者也可以做糖耐量试验。

避免应急状态下做OGTT

避免在应激状态下做糖耐量试验。

因为发热、感染、手术、急性心梗、脑卒中等应激状态会导致血糖升高,使结果呈假阳性,故患者必须在应激过后方可进行OGTT检查。

糖耐量试验可以及早发现糖尿病,虽然糖尿病到目前来说不能根治,但是通过健康的生活方式干预,可以延缓糖尿病的进展。

即使确诊为糖尿病,也不必恐慌,平时注意调整饮食,加强运动,定期监测血糖,在医生指导下使用药物治疗,主动学习糖尿病知识,通过“五驾马车”的综合管理,完全可以控制糖尿病,使糖友拥有美好的生活。

来源东宝舒霖关怀

文章综合参考:

中国2型糖尿病防治指南(版)

糖尿病之友

医脉通内分泌科

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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)

国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。

对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。

医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。

主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。

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