在很多老百姓的心目中
风湿免疫科看的就是“风湿”
而“风湿”就是老人家一到刮风下雨腿疼
医院风湿免疫科医生告诉你
事实呢，并非如此
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风湿病
是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。
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你真的知道什么是风湿免疫病吗？
“我一直不知道应该来看风湿科，原来风湿科还看这个病啊？如果早点来就好了，或许我的病就不会耽误不会这么重了！”作为风湿免疫科医生，常常听到患者这样说。在很多老百姓的心目中，风湿免疫科看的就是“风湿”，而“风湿”就是老人家一到刮风下雨腿疼。事实呢，并非如此。
其实，风湿免疫疾病是一大类疾病的总称，总共大概有多种，主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎（脊柱关节病）、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病（系统性硬化症）、骨关节炎、白塞病（丝绸之路病）等系统性血管炎等等等等……而前面提到的刮风下雨腿疼，一般都是骨关节炎所致，确实属于风湿免疫科的范畴，但仅仅是这多种疾病中的一种。而且，相反的，风湿免疫科不但不仅仅看“风湿骨痛”，还是内科里的“疑难杂症科”。
如有以下症状时，
就应该立即去风湿科就诊。
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1.关节肿痛变形
主要表现为关节肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。如果疼痛以小关节为主（腕关节、手指关节），类风湿性关节炎可能性较大。
2.晨僵
清晨起床后，关节、腰背、软组织等出现黏着感，活动后明显减轻。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等都有可能会出现晨僵现象。
3.皮肤黏膜症状
不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如，系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹，口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。尤其是那些没有瘙痒症状的皮疹，强烈建议去风湿科看看。
4.不明原因发热
感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效，又无明显肿瘤征象时，应注意风湿病的可能。
5.雷诺现象
指遇冷或情绪改变时，双手或双足变白进而发紫，保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色，这可能是硬皮病、各种血管炎等。
6.口干、眼干、皮肤干
常见于干燥综合征，口干主要表现为唾液少，舌红少苔，严重者牙齿脱落；眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉；皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。
7.肌肉疼痛、无力
如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹，抽血查肝功能发现肌酶升高等，可能是皮肌炎、多肌炎等。
8.腰背疼痛和交替性臀部疼痛
主要特点是在休息时症状加重，尤其是后半夜腰背部疼痛更常见，活动后会减轻，起床时有僵硬感，年轻男性晨起时髂腰部僵硬，则要警惕强直性脊柱炎。
9.多系统或多脏器损害
主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害，最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。
10.原因不明的乏力症状
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责编/张杨
来源/肾内科
编辑/夏婷丽
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