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年11月4日节目
翟晓趁 疼痛科主任
毕业于河南省中医药大学中医骨伤科专业，医学学士，临床经验丰富，擅长运动系统疼痛(MSP)——七步精准检查法，MCO-多联保膝疗法。综合运用针灸、埋线、中药等方法解决膝关节，腰椎间盘突出，肩周炎，颈椎病，腱鞘炎等骨关节疾病。
腰部问题只会腰痛？
未必，还会腰腿一起痛！
分享病例68岁的张阿姨医院做了检查，确诊是腰椎间盘突出，所以这几年张阿姨一直小心翼翼地保护着腰部，不拎重物不爬楼梯等等，所以前几年她的腰疼确实没有加重，只是偶尔发作一两次。可是不久前，张阿姨发现腰疼出现的频率增加了，原来只是下午的时候出现一会儿，现在不光下午会出现，而且早上起床会腰疼，中午午休起来后也会疼，就连晚上躺在床上，腰部也是一阵酸疼。更奇怪的是，腿也疼了起来，晚上睡觉时腿疼的怎么放都不难受。张阿姨担心得了膝关节炎，医院做了检查。谁知一检查，大夫说她的膝关节好好的，张阿姨不明白了，既然关节好好的，我也没受伤，咋就腿疼了呢？
当医生了解到张阿姨是腰疼腿疼同时发作的时候，建议她做了腰椎核磁的检查，腰椎核磁结果显示，张阿姨的腰腿疼一块疼不是腿出了问题，而是因为她突出的椎间盘压迫到坐骨神经所致。
翟主任，这个案例的问题恐怕是很多患者朋友都曾经有过的一个疑问，那就是腰部问题不是应该腰疼吗？腿疼不应该是腿的问题吗？腰腿一块疼怎么就是腰的问题，跟腿没关系了呢？
翟晓趁：其实我在门诊上也遇到一些类似的患者，腰腿痛作为症状名称，外延也渐广泛，单纯性腰痛、单纯性腿痛、腰痛与腿痛并发，均可称为腰腿痛。
腰痛：腰部正中或两侧疼痛，上起第12胸椎及第12肋骨以下，下至骶髂关节下缘，前至腰椎前纵韧带、髂腰肌筋膜，侧方至背阔肌下缘，此区域内的结构包括骨骼、关节、韧带、肌肉及筋膜等组织。在腹部有近20个关节和许多肌肉，筋膜与韧带彼此相邻，位置较深。支配这些组织的神经除腰，至骶3（分布在骶、腰部、臀部及下肢）外，尚有交感神经支。所以发病时，除引起腰骶部疼痛外，下肢、臀部均可伴发疼痛，因此，腰痛与腿痛并发时，又称之为腰腿痛……
Q:所以说腿疼不一定全是腿的问题，腰腿一起疼的情况下，首先要考虑一下咱们的腰是不是有椎间盘突出或者滑脱问题，那翟主任，腰腿一块疼的情况下，我们是不是做了腰部检查基本上就能确定病因了呢？
翟晓趁：刚才我们说了，腰腿一块疼的情况下首先要考虑腰椎间盘的问题，这里我们说的是“首先”，意思就是还有其他的原因，腰腿痛的病因复杂，有先天性的，有外伤、身体机能退变造成的，还有一些内脏疾病也可表现为腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分类如下：
损伤：骨折与脱位、韧带劳损、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、肾挫伤等；
退变：腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、*韧带肥厚、内脏下垂等；
炎症：脊柱结核、化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、血管炎、神经炎、脊髓炎、消化性溃疡、胰腺炎、尿路结石等；
肿瘤：转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等；
发育及姿势异常：隐性脊椎裂、脊柱侧凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走肾等。
只有弄清楚病因才能对症施治，获得最佳治疗效果。所以，如果出现明显腰腿疼痛的症状，不要过于简单处理，而应该听从医生的建议，必要的检查要做，以便及早确诊，而确诊的目的是为了达到最佳治疗效果，为了自己的健康，请大家一定要正确对待自己的各种病症。