过敏性紫癜是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,3-14岁儿童青少年是易感人群,1周岁以内婴儿少见。过敏性紫癜在春秋两季高发,一般在冬季症状会加重。
目前,过敏原检测的方法主要包括抽血检查和斑贴试验。抽血检查一般是针对I型变态反应的,斑贴试验一般是针对IV型变态反应的。所以如果是过敏性紫癜,并不是一定要检测过敏原。
那儿童出现哪些症状就很可能是过敏性紫癜?过敏性紫癜发病前1-3周常有上呼吸道感染的症状,比如发热咽喉痛乏力全身不适等,之后会出现过敏性紫癜的典型症状。
皮肤型皮肤型也被称为单纯型过敏性紫癜,这种在临床中是最常见的。一般出现在四肢以及臀部,并且一般呈现两侧对称。表现症状是针尖至*豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,用手压之不退色,如果出现了这些症状可以初步判断为紫癜。紫癜可以融合成片,最后变为棕色。一般4-6周内消退,不留痕迹。但部分患儿数月后可能复发。
关节型过敏性紫癜通常会出现关节的肿痛,一般是膝关节和脚踝处,活动会受到限制。但家长们不要过分担心,因为这种关节肿痛,一般在治愈后不会出现关节损伤。肾型过敏性紫癜少数患儿的肾脏会受牵连,一般是在发病的半个月到一个月出现肉眼可见的血尿或者蛋白尿。重症的可能出现肾功能衰竭和高血压。一半以上的肾脏受累患儿会在治愈后自行痊愈。因为过敏性紫癜肾脏受累的表现不明显,常常缺乏症状,所以家长要格外注意。就算是治愈之后也要及时监测晨尿,晨尿是评估肾脏病变的可靠方法,一般建议定期随访,检测晨尿。腹型过敏性紫癜
约有65%的患儿会出现腹痛,一般是在皮疹出现的一周以内。常见的表现有阵发性脐周痛、绞痛,当然,腹痛也可发生在腹部其他部位。同时伴有呕吐。约50%的患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。0.7%-13.6%的患儿会出现肠套叠,1.6%-5%的患儿会出现肺出血,0.38%的患儿会出现肠穿孔。