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TUhjnbcbe - 2025/5/15 17:48:00
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  炎症性肠病是一种累及回肠、直肠、结肠的难特发性肠道炎症疾病。炎症性肠病的发病原因尚不明确,具有终身复发趋向,且重症患者迁延难愈,预后不良。近30年来,我国炎性肠病患病率有持续上升的发展趋势。据文献报导,我国近5年的病例数是上世纪90时代同期的8倍,炎性肠病已逐步成为在我国消化内科的常见病。


  一般发病慢,极少数急剧,病情轻重不一,易不断发病。常主要表现为腹疼、拉肚子、黏液脓血便、肠梗阻、肠穿孔甚至癌变。因病况不断、迁延不愈,严重影响病人日常生活质量。


  其发病机制还没完全明确,是近些年科学研究极为活跃的领域,现阶段认为此病是多因素相互影响的結果,包含感柒、免疫、环境要素等。多种原因导致肠粘膜天然屏障被破坏,免疫细胞以及分泌的细胞因子失调,导致对肠道微生物的免疫应答失调,引起漫性肠胃粘膜损伤。


  炎症性肠病的治疗方法:


  IBD发生时,肠粘膜组织内存有很多炎症性细胞侵润,现阶段的治疗主要是通过阻隔炎症现象和调节免疫功能进行的。常用的治疗药物包括氨基水杨酸类药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。可是仍有一部分病人对目前治疗方式出现抵御或无反应,甚至一部分难治性的IBD病人最后需要手术治疗,严重影响其生活质量。现阶段,世界各国对于溃疡性结肠炎传统干涉方法均不尽人意。有报导显示,即使应用以上结合治疗法在16个星期内未达到临床医学减轻溃疡性直肠炎病人仍达到60%,这促进大家去研究新的治疗方式,现阶段细胞疗法被认为是一种新的治疗策略。


  间充质干细胞治疗炎症性肠病


  间充质干细胞(MSC)是一类具有自我复制能力和多向分化能力的成体干细胞,具有回巢、组织恢复和免疫调节作用,近些年有诸多的研究表明MSC在治疗IBD方面有着与众不同的优势。MSC可以有目的性地转移到损伤组织和发炎部位,促进肠胃损伤上皮的再生和血管生成;调控内质网应激,改善肠道炎症;上调密切连接蛋白的表达,降低基质金属蛋白酶的表述,以改善肠粘膜屏障作用;促进发炎部位侵润的T细胞和巨噬细胞向抗炎表型转化,调整炎症反应。MSC还能够复建肠道免疫耐受。


  据报道,同种异体的MSC用以31例难治性IBD的临床研究治疗中,约有60%的病人IBD临床反应指数转为阴性,约40%的病人达到了临床缓解。研究数据显示,联合稳定剂量的免疫抑制剂或生物制剂治疗、50例CD患者运用脐带來源的MSC治疗组里36%病人达到临床反应指数,14%达到临床缓解。进行的一项Ⅱ期临床研究表明,生物制剂治疗无效的15例CD病人通过异体脐带MSC静脉输注治疗后,疾病活动指数值降低,12例病人达到临床反应,8例病人达到临床医学缓解,7例患者达到内镜下改善。近些年,炎症性肠病也成為了干细胞研究领域的热点,大量基础和临床研究表明,干细胞对绝大多数IBD病人进行静滴或局部注入注射治疗是可靠安全的,甚至对难治性克罗恩病病人有起到挽救治疗的作用,巨大地缓解了病人的生活质量,将在我国克罗恩病患者从病苦中解救出去!

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