导语:想要认识一下镰刀型细胞贫血,首先我们要知道什么是贫血,贫血是指人体外周血红细胞容量减少低于正常范围下限,这时候人体就不能运输足够的氧气到组织内,从而引起的一系列综合症。如果是因为正常原因导致的贫血,那进行相应的治疗后可以很好地缓解这种情况,如果是因为镰刀型细胞贫血症而产生的贫血,那治疗可能就会显得非常麻烦。
正常人体内的红细胞是中间请为向下凹陷的圆饼状,而镰刀型细胞贫血症患者则是红细胞呈现一种弯曲的状态,而形象的来将它比喻成一个镰刀形状,一旦呈现镰刀状的时候,患者的红细胞是极易容易破裂的,很容易导致人患有溶血性贫血,严重的时候可能会导致死亡。
01什么是镰刀型细胞贫血症呢?对整个身体会造成那几个方面的影响?
1、镰刀型细胞贫血症
镰刀型细胞贫血症可以说是世界上发现的第一个分子病。正因如此,也开创了疾病分子生物学的先河。想要认识镰刀型细胞贫血症,首先我们要知道正常人的红细胞是怎么产出的,正常情况下正常成人的血红蛋白是由两条α链和两条β链相互结合形成的四聚体,α链与β链分别由及个氨基酸顺序连接组成。镰状细胞贫血病人由于β链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所替代,形成异常HbS,取代了正常的血红蛋白(HbA),在脱氧状态时HbS分子间产生相互作用,聚集成溶解度很低的螺旋形多聚体,使红细胞扭曲成镰状细胞(镰变)
2、给身体带来的几种影响
这时候正常的红细胞就会发生连变而出现连变的红细胞,就会让血液粘滞性增加,同时血流速度缓慢,又因为其变形能力,很容易导致毛细血管阻塞,引起局部缺氧和相对应的炎症发生,最直观的表现莫过于给身体某些部位带来疼痛感,这种疼痛感多发在肌肉、四肢、关节、骨骼,其中最突出的莫过于胸腹部。
02镰刀型细胞贫血会有那些表现?给身体带来什么影响呢?
1、贫血、面色发黄
患者出现镰刀型细胞贫血症后,容易出现溶血性贫血,所以说所有和贫血有关的症状就会出现,同时因为胆红素升高容易引起皮肤和巩膜变黄,不过这种黄色的程度是轻微的,只是简单体现出来,这时候必须要及时注意,一旦发生感染或者是寒冷、脱水的情况,这种皮肤发黄色就会加重,整个人看起来十分憔悴,并且脾脏也会开始缩小,同时脾内的红细胞镰变会引起脾功能障碍,导致脾脏不能从血液中过滤出微生物,一旦微生物进入身体,就会大大增加的人体的发病率。
2、发育不良、易感染
如果早年发病患者很可能有生长和发育不良的情况,同时患者极易容易感染,引发一系列疾病,所以全身情况相对来说要差很多,如果不能及时治疗,一旦导致大量的血液滞留在身体器官当中,很容易导致脾肝大,很容易出现低血容量性休克。
3、血管阻塞
因为毛细血管微血栓,从而导致反复发作的血管阻塞性疼痛,血管闭塞易引起局部组织缺氧和炎症的发生,这种情况容易导致很多婴儿容易出现关节肿痛和充血,也为我们称作为手足综合症,对婴儿来说是一件非常痛苦的事情。一旦患有镰刀型细胞贫血症,大约有一半儿的儿童在两岁以内会患有该病,随着年龄的增长,很多儿童会出现四肢疼痛和腰背大关节疼痛的现象,严重时会出现剧烈的腹痛、头痛,甚至是瘫痪和昏迷。
3、影响全身器官
一旦血管堵塞受影响的器官很多,可能发生在任何器官和系统。并且一旦出现周期性疼痛,患者极易变得瘦弱,而且易疲劳、营养不良,同时也比较容易感染,出现慢性器官损害症状。正因如此,导致该病相关症状特征性及慢性多系统衰竭,还会引起多个器官功能性障碍,且发病的情况不受任何控制,有可能在没有任何临床表现的情况下就突然发病。
4、损伤骨髓和骨质
由于骨髓造血组织过度代偿性增加,使骨质变薄,容易造成骨质疏松和居住变形,股骨头无菌坏死等情况。如果出现骨梗死,则很可能导致局部骨质硬化,容易引起骨髓增生低下,贫血就会突然加重的危险。
5、影响眼睛和神经
同时对眼睛也是有一定损伤的,眼部症状可以在眼底视网膜血管拴塞,引起眼底出血,也可能会引起视网膜脱落,另外还会影响到我们的神经系统,容易导致神经系统发育出现问题,一旦神经系统出问题,很可能出现智力低下的情况。
03患有镰刀型细胞贫血应该怎么治疗呢?
1、治疗原则和方法
就目前而言,仍然缺少治疗镰刀型细胞贫血症的有效方法,对该病的治疗只能是减轻患者的痛苦,大多数情况下,我们治疗的原则包含良好的教育、营养支持,减少损伤器官及并发症,减轻患者的痛苦是我们首要的任务,而我们治疗的目的在于预防缺氧和感染。
因为患者大多从婴儿时期就开始发病,所以应该采用恰当的免疫接种并且积极应对特殊情况,使用青霉素预防,而且还要给患者准备大量的血液,要做好手术的准备,因为患者很可能出现急性脑卒中、症状性贫血、多器官功能衰竭等,做好为患者输血治疗的准备。
2、未来发发展
虽然就目前而言,镰刀型细胞贫血症并没有一个有效的治疗方法,但是随着基因工程技术治疗发展,在不远的将来,我们可以建立相映的转基因小鼠模型,可以测试各种各样的治疗方法,从而摸索出一套针对于细胞型贫血的治疗方案,相信未来是会美好的。
结语:镰刀型细胞贫血症是一种非常严重的疾病,存活率很低,只能有14%左右的患者可能会存活至成年。并且就算有再好的医疗条件,患者大多数在30岁以前就会死亡,一般死亡的原因有很多种,常见的感染、心力衰竭、猝死、出现休克等现象。同时妊娠事情容易加速临床的恶化,而且非常容易发生流产和死胎,一旦患有该病后,一定积极配合医生治疗,相信在不远的将来,这一类的疾病都能够得到有效的治疗。