一到下午就发烧,反反复复一个多月。武汉一男子一直以为自己是抵抗力不好所以反复发烧,到医院检查才发现罪魁祸首是血管炎。目前经过对症治疗,该名男子症状缓解,体温恢复正常。
一个月前,家住汉口的韩先生感觉自己有些发热便服用了感冒药,第二天时症状有所缓解。可没想到,没过几天又发烧了,还出现皮肤瘙痒的症状。发热期间,韩先生坚持多喝热水、休息,吃退烧药,医院拍了片子、查了血常规也做了彩超,但是都没有效果。26日下午,韩先生又一次低烧到37.6℃,尿量也较之前明显变少,想到之前患有肾脏疾医院就诊。
医院古田院区肾内科,接诊医生杜兴国详细询问韩先生病情,结合患者一个月以来的就诊经历,患者反复低烧,最高体温不超过37.8℃,肺部CT提示有肺间质改变,血肌酐由原基础值umol/L左右一个月内进展至umol/L,这就意味着本身肾功能不好的韩先生此时已经发生了肾功能衰竭,甚至可能需要行透析治疗。
在排查感染性、肿瘤性及结核性等因素后,杜兴国怀疑患者患上了结缔组织病,为其完善相应检查发现导致韩先生反复低烧的是ANCA相关性血管炎。病因找到后,该科医护团队为其量身定制激素治疗方案。三天后,韩先生恢复良好并已顺利出院。
医院古田院区肾病内科位红兰主任介绍,ANCA相关性血管炎是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,可侵犯肾脏、皮肤和肺脏等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和微小静脉。与其他免疫系统疾病相同,该血管炎病因不明。起病急缓不一,典型病例多具有皮肤、肺、肾的临床表现,非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛、肌痛、腹痛、神经炎和体重下降等。因此位红兰提醒,反复不明原因低热切忌自行口服感冒药或者退烧药,医院就诊以免耽误治疗。
记者:谢青通讯员:崔艳洪芷瑄
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