很多类风湿关节炎患者最关心的一个问题就是：类风湿关节炎能治愈吗？而有些取得不错疗效的患者，关节不疼不肿了，就觉得“我已经治好了”，“既然不痛了那就不吃药了，毕竟吃药副作用也大”。带着这些问题，近日，记者采访医院风湿免疫科主任魏蔚教授，为患者一一解读关于类风湿关节炎的那些事。类风湿关节炎致残率高，及早达标治疗尤为关键类风湿关节炎（RA）是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫性疾病，由人体的免疫系统错误地攻击自身组织所致，高发于50岁-60岁的中老年女性，具有病程长、易反复、致残率高等特点，不仅造成患者身体机能受限、生活质量和参与度下降，也给患者家庭及社会带来巨大经济负担，又被称为“不死的癌症”。据统计，我国类风湿关节炎患病率0.42%，总患病人群约万。随着年龄的增长，发病率会稍微高一些，现在国内的资料显示男女比例是1：4，以中老年女性为主。类风湿关节炎为何偏爱女性？这是当下研究的一个方向，发病机制可能会和雌、孕激素水平有关，但肯定不是唯一的因素，因为儿童也会得类风湿关节炎。临床上，类风湿关节炎主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，以双手、腕、肘、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为特征，可伴有发热、乏力等症状；并且随着病情的进展，当累及软骨和骨质时，易造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形甚至功能丧失。此外，类风湿关节炎还可累及心脏、肺、肾、眼等身体其他器官和系统，引发心脏病变、肺部病变、肾功能衰竭、眼部病变等，严重威胁患者的生命健康。“类风湿关节炎的病因与发病机制较为复杂，与遗传、环境等综合因素相关、性激素及表观遗传学亦可能参与发病，但机制尚未阐明，一般有类风湿关节炎家族史的人、中老年女性、吸烟者、曾感染某些病原体者属于这一疾病的高发群体。”医院风湿免疫科主任魏蔚教授指出：“对于类风湿关节炎，目前尚无办法彻底根治，但若能及早有效、规范治疗，绝大多数患者病情可以得到缓解和控制，不会影响正常的工作生活。因此，当出现关节疼痛等相关症状，一定要提高警惕，医院就诊，以免延误治疗，造成不可逆的伤害。”规范类风湿关节炎治疗，JAK抑制剂新药为患者带来福音类风湿关节炎的治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗。临床上，常用治疗药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药物（DMARDs）、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。但这些药物在疗效和安全性方面仍存在一定的局限性，如糖皮质激素副作用较大、传统DMARDs起效慢、生物制剂注射或输液治疗使用不便等。近年来，随着对类风湿关节炎及治疗药物的深入研究，JAK抑制剂的出现为广大患者带来新的治疗选择，并受到国内外指南的一致推荐。魏蔚教授介绍道：“JAK激酶是一个细胞内非受体酪氨酸激酶家族，可介导细胞因子产生信号，并通过JAK/STAT信号通路传递下去。而JAK抑制剂可选择性抑制JAK激酶，通过阻断JAK/STAT信号通路，进而阻断类风湿关节炎的进展。”据介绍，在类风湿关节炎治疗上，个病人具有个病症，组织器官受累的程度和范围、部位都各有区别，在治疗用药上就需要根据医生的判断来对病人进行个体化的选择和搭配。专
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绍魏蔚教授主任医师、博士生导师医院风湿免疫科科主任中华医学会风湿病分会常务委员中国医师协会风湿病学分会常务委员中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组副主任委员天津市医学会风湿病学分会主任委员天津市医师协会风湿病分会副会长海峡两岸医药卫生交流协会风湿病专业委员会常务委员海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组委员中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会委员新报记者从竹